Добрый вечер!
Что посоветовать женщине с диагнозом гастродуоденит 65 лет? Язвы в желудке, боли, ничего не помогает. Это действительно непростая ситуация, требующая комплексного подхода и терпения. Возраст 65 лет предполагает, что организм уже имеет определенный набор возрастных изменений, которые могут влиять на скорость заживления и общее самочувствие. Гастродуоденит, особенно с наличием язв, часто сопровождается целым спектром неприятных симптомов, среди которых наиболее выраженными являются боли в эпигастральной области (под ложечкой), которые могут быть ноющими, жгучими, схваткообразными, усиливаться натощак или после еды, а также сопровождаться тошнотой, рвотой, ощущением тяжести и переполнения желудка, изжогой, отрыжкой кислым или воздухом.
Когда «ничего не помогает», это может означать, что предыдущие методы лечения были неэффективны, или что диагноз был поставлен недостаточно точно, или же что имеет место сочетание нескольких факторов, усугубляющих состояние. Важно понимать, что лечение гастродуоденита с язвенной болезнью — это не только медикаментозная терапия, но и существенные изменения в образе жизни и питании.
Прежде всего, необходимо пройти полное обследование у гастроэнтеролога. Это может включать:
- Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с биопсией. Этот метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить наличие язв, их размер, глубину, а также взять материал для гистологического исследования (для исключения злокачественных новообразований) и определения наличия инфекции Helicobacter pylori.
- УЗИ органов брюшной полости. Может дать дополнительную информацию о состоянии других органов пищеварительной системы, которые могут влиять на пищеварение.
- Общий и биохимический анализы крови. Помогут оценить общее состояние организма, выявить анемию (частое осложнение язвенной болезни из-за кровотечений) и воспалительные процессы.
- Анализ кала на скрытую кровь. Важен для раннего выявления возможных кровотечений из язв.
Лечение должно быть строго индивидуальным и назначаться врачом. Однако, можно выделить общие направления, которые, вероятно, будут рекомендованы:
1. Медикаментозная терапия:
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока: Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, пантопразол, эзомепразол, или H2-блокаторы. Они уменьшают выработку соляной кислоты, создавая благоприятные условия для заживления язв и снятия болевого синдрома.
- Гастропротекторы: Препараты, образующие защитную пленку на слизистой оболочке, например, сукральфат, или препараты висмута. Они обволакивают язвенные дефекты, защищая их от агрессивного воздействия желудочного сока и способствуя регенерации.
- Препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетики): Если есть нарушения моторики, которые могут способствовать застою пищи и усилению симптомов.
- Антибиотики: Если выявлена инфекция Helicobacter pylori, проводится эрадикационная терапия, направленная на уничтожение бактерии. Обычно это комбинация двух антибиотиков и ИПП.
- Спазмолитики: Могут быть назначены для купирования болевого синдрома, если боли носят спастический характер.
2. Диета и режим питания:
Это, пожалуй, один из самых важных аспектов лечения, который часто недооценивается. При гастродуодените и язвенной болезни, особенно у пожилых людей, необходимо соблюдать следующие принципы:
- Частое дробное питание: Есть небольшими порциями, но 5-6 раз в день, чтобы избежать перегрузки желудка и поддерживать постоянный уровень кислотности.
- Исключение раздражающей пищи: Полностью исключить острые, жареные, копченые, жирные блюда, маринады, консервы, крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки, свежую выпечку, сырые овощи и фрукты (особенно кислые).
- Предпочтение щадящим методам приготовления: Пища должна быть вареной, приготовленной на пару, тушеной или запеченной.
- Температурный режим: Еда должна быть теплой, не слишком горячей и не слишком холодной.
- Рекомендованные продукты: Нежирные бульоны, слизистые каши (рисовая, овсяная), паровые котлеты и фрикадельки из нежирного мяса или рыбы, отварные овощи (картофель, морковь, кабачки), кисели, компоты из сухофруктов, белый хлеб вчерашней выпечки.
- Соблюдение режима: Важно избегать стрессов, которые могут провоцировать обострения. Полноценный сон и отдых также играют значительную роль.
3. Образ жизни:
- Отказ от курения: Никотин оказывает негативное воздействие на слизистую желудка и замедляет заживление язв.
- Ограничение приема НПВС: Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, диклофенак и др.) являются одной из основных причин развития язвенной болезни. Если эти препараты необходимы по другим показаниям, их следует принимать только под строгим контролем врача и, возможно, в сочетании с гастропротекторами.
- Снижение стресса: Методы релаксации, медитация, йога, прогулки на свежем воздухе могут помочь справиться со стрессом.
Что можно предпринять, если «ничего не помогает»?
- Пересмотр диагноза: Возможно, требуется повторное обследование или более углубленное. Иногда симптомы могут быть вызваны не только гастродуоденитом, но и другими заболеваниями.
- Коррекция лечения: Врач может изменить схему лечения, подобрать другие препараты, изменить дозировку или длительность курса.
- Поиск сопутствующих заболеваний: Необходимо исключить или лечить сопутствующие заболевания, которые могут влиять на состояние ЖКТ, например, проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью.
- Психологическая поддержка: Хронические боли и дискомфорт могут оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние. Работа с психологом или психотерапевтом может помочь справиться с тревогой и депрессией.
Самое главное — не отчаиваться и продолжать искать путь к выздоровлению вместе с врачом. Терпение, дисциплина в соблюдении рекомендаций и комплексный подход — вот ключи к улучшению состояния.
Об авторе
