Дерматит
Дерматит – это широкое понятие, охватывающее воспаление кожи, которое может проявляться различными способами и иметь множество причин. Это одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, затрагивающее людей всех возрастов и социальных групп. В основе дерматита лежит реакция кожи на внутренние или внешние раздражители, приводящая к покраснению, зуду, отеку, а иногда и к появлению пузырьков, трещин и шелушения. Понимание природы дерматита, его различных форм и методов лечения имеет решающее значение для улучшения качества жизни пациентов.
Атопический дерматит (экзема)
Одной из наиболее распространенных форм дерматита является атопический дерматит, также известный как экзема. Эта хроническая форма воспаления кожи часто начинается в детстве и связана с генетической предрасположенностью, нарушениями кожного барьера и измененным иммунным ответом. Атопический дерматит характеризуется сильным зудом, который может быть настолько интенсивным, что нарушает сон и повседневную активность. Пораженные участки кожи обычно сухие, покрасневшие и могут покрываться мелкими пузырьками, которые при расчесывании мокнут и инфицируются. Локализация высыпаний зависит от возраста:
- у младенцев чаще поражаются лицо и волосистая часть головы,
- у детей постарше – сгибательные поверхности конечностей (локтевые и подколенные ямки),
- у взрослых – кожа лица, шеи, груди и конечностей.
Триггерами обострений могут служить различные факторы, включая аллергены (пыльца, шерсть животных, пищевые продукты), раздражители (мыло, синтетическая одежда, пот), стресс и изменения климата.
Контактный дерматит
Другой распространенной формой является контактный дерматит. Он возникает в результате прямого контакта кожи с веществом, вызывающим раздражение или аллергическую реакцию.
Раздражительный контактный дерматит
Раздражительный контактный дерматит развивается при воздействии на кожу веществ, повреждающих ее защитный барьер. К таким веществам относятся агрессивные моющие средства, растворители, щелочи, кислоты, а также некоторые растения. Симптомы проявляются непосредственно в месте контакта и могут варьироваться от легкого покраснения и сухости до выраженного отека и образования пузырей.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит является иммунологической реакцией замедленного типа на аллерген. Он развивается после повторного контакта с веществом, к которому у человека выработалась гиперчувствительность. Наиболее частыми аллергенами являются никель (в ювелирных изделиях, застежках), косметические средства, парфюмерия, латекс, некоторые лекарственные препараты (например, антибиотики, используемые местно) и растения, такие как ядовитый плющ. Высыпания при аллергическом контактном дерматите могут распространяться за пределы зоны прямого контакта и сопровождаются сильным зудом.
Другие формы дерматита
Существуют и другие формы дерматита, такие как:
- Себорейный дерматит, который поражает участки кожи, богатые сальными железами (волосистая часть головы, лицо, грудь, спина), вызывая покраснение, шелушение и образование жирных чешуек. Его развитие связывают с грибком Malassezia globosa и особенностями иммунного ответа.
- Дисгидротический дерматит (помфоликс) проявляется в виде мелких, глубоко расположенных пузырьков на ладонях, подошвах и боковых поверхностях пальцев, сопровождающихся сильным зудом. Причины его возникновения до конца не изучены, но предполагается связь с стрессом, потливостью и воздействием металлов.
Диагностика и лечение
Диагностика дерматита обычно основывается на клиническом осмотре, сборе анамнеза и, при необходимости, проведении дополнительных исследований. Аллергологические тесты (кожные пробы, аппликационные тесты) могут быть назначены для выявления аллергенов, провоцирующих контактный или атопический дерматит. Лечение дерматита направлено на снятие воспаления, устранение зуда, восстановление кожного барьера и предотвращение рецидивов. Оно включает местное применение противовоспалительных средств (глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина), увлажняющих и смягчающих средств (эмолиентов), а также, в некоторых случаях, системное лечение (антигистаминные препараты, иммуносупрессоры). Важную роль играет коррекция образа жизни, исключение триггерных факторов и правильный уход за кожей.
Об авторе
