Национальная программа по коррекции недостаточности витамина D у детей 2018г.
В этом году была принята совершенно новая национальная программа Российской Федерации по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков. Были изменены рекомендации по профилактике и лечению витамин D – недостаточных состояний. Эта новаторская программа призвана систематизировать подходы к диагностике, профилактике и терапии дефицита этого жизненно важного микроэлемента, учитывая последние достижения медицинской науки и клинической практики. Ее разработка стала ответом на актуальную проблему, с которой сталкиваются специалисты здравоохранения по всей стране, ведь недостаточность витамина D, по статистике, отмечается у значительной доли детского населения.
В программе раскрываются представления о клинических костных и внекостных проявлениях низкой обеспеченности организма витамином D. На основании современных исследований в программе приводятся показатели взаимосвязи витамина D с противоинфекционной защитой, аллергическими состояниями, аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями эндокринной системы (в частности, сахарным диабетом), сердечно-сосудистыми болезнями, заболеваниями почек и ожирением. Особое внимание уделено механизмам действия витамина D, выходящим за рамки его классической роли в метаболизме кальция и фосфора. Так, подчеркивается его влияние на иммунную систему, где он выступает как модулятор воспалительных процессов и фактор, способствующий дифференцировке иммунных клеток. Исследования последних лет убедительно демонстрируют, что адекватный уровень витамина D ассоциируется со снижением риска развития респираторных инфекций, таких как грипп и ОРВИ, а также с уменьшением тяжести их течения. Кроме того, установлена корреляция между дефицитом витамина D и повышенной восприимчивостью к таким заболеваниям, как бронхиальная астма, атопический дерматит и пищевая аллергия, что делает его важным компонентом в комплексной терапии этих состояний. Не менее значима роль витамина D в контексте аутоиммунной патологии. Его дефицит может способствовать развитию таких заболеваний, как сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз и ревматоидный артрит, путем нарушения толерантности иммунной системы. Влияние витамина D на эндокринную систему также многогранно: он участвует в регуляции секреции инсулина и чувствительности тканей к нему, что имеет прямое отношение к профилактике и контролю сахарного диабета 2 типа. В сфере кардиологии, помимо косвенного влияния через контроль артериального давления и уровня липидов, витамин D может оказывать прямое воздействие на функцию миокарда и состояние сосудистой стенки. Исследования также указывают на связь между низким уровнем витамина D и повышенным риском развития хронической болезни почек и ожирения, что подчеркивает его системное действие на организм.
Раздел «Внекостные (некальциемические) проявления низкой обеспеченности организма витамином D» показывает важность данной программы для врачей всех специальностей. Профилактикой и коррекцией низкой обеспеченности витамином D на территории Российской Федерации должны заниматься не только педиатры, но и эндокринологи, кардиологи, ревматологи, инфекционисты и т.д. Этот междисциплинарный подход является краеугольным камнем новой программы, поскольку клиническая картина дефицита витамина D зачастую неспецифична и может маскироваться под симптомы других заболеваний. Например, у ребенка с частыми простудными заболеваниями, хронической усталостью или повышенной раздражительностью, помимо стандартного обследования, необходимо исключить дефицит витамина D. Аналогично, у подростка с ожирением или нарушениями менструального цикла, а также у ребенка с аутоиммунным заболеванием, оценка статуса витамина D должна стать обязательным этапом диагностики и лечения. Это требует от специалистов разных направлений глубокого понимания роли витамина D в организме и умения интерпретировать результаты лабораторных исследований.
Врачи узких специальностей должны помнить, что заболевания, с которыми приходит к ним ребенок, могут быть взаимосвязаны с низким статусом витамина D. И выписывая ребенка из стационара, врач должен уметь правильно подбирать дозировки профилактических доз витамина D. Это означает, что помимо основного лечения, направленного на конкретное заболевание, врач должен оценить потребность пациента в витамине D и назначить адекватную профилактическую или лечебную дозу, исходя из возраста ребенка, его состояния здоровья, климатических условий проживания и времени года. Правильный подбор дозировки, основанный на рекомендациях программы, позволит не только восполнить дефицит, но и предотвратить его рецидивы, способствуя общему укреплению здоровья и снижению риска развития сопутствующих патологий. Это также включает в себя информирование родителей о важности регулярного приема витамина D и о продуктах, богатых этим нутриентом.
Витамин D входит в состав продуктов дополнительного питания FitLine:
- Power Cocktail Junior
- Restorate
- Isoflavon
- ProShape All-in-one
- IB5
Эти продукты, разработанные с учетом современных научных данных о питании, могут служить дополнительным источником витамина D, дополняя рацион питания детей и подростков, особенно в периоды недостаточного солнечного света или при наличии повышенной потребности организма. Использование таких комплексных продуктов питания может быть одним из эффективных способов поддержания оптимального уровня витамина D и, как следствие, улучшения общего состояния здоровья детей.
Об авторе
