Болезнь Бехтерева: комплексные рекомендации по лечению и управлению
Доброе утро! Подскажите пожалуйста, что рекомендуется по болезни Бехтерева?
Болезнь Бехтерева, также известная как анкилозирующий спондилит, является хроническим воспалительным заболеванием, которое в первую очередь поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует собственные здоровые ткани, вызывая воспаление и, в конечном итоге, сращение позвонков. Основная цель рекомендаций при этом заболевании – замедлить прогрессирование болезни, облегчить симптомы (боль и скованность), поддерживать подвижность позвоночника и улучшить качество жизни пациента.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение играет ключевую роль в управлении болезнью Бехтерева. В первую очередь, используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они эффективно снимают боль и уменьшают утреннюю скованность, что является одним из наиболее характерных симптомов. К распространенным НПВП относятся ибупрофен, напроксен, диклофенак. Важно отметить, что длительное применение НПВП требует наблюдения врача из-за возможных побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему.
В случаях, когда НПВП недостаточно эффективны, или при наличии периферического артрита, могут быть назначены болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), такие как сульфасалазин или метотрексат. Однако их эффективность при болезни Бехтерева, особенно при поражении только осевого скелета, зачастую ограничена.
На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения, особенно при активном воспалении и быстром прогрессировании заболевания, являются биологические препараты. Эти препараты нацелены на конкретные молекулы, участвующие в воспалительном процессе, такие как фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α) или интерлейкин-17 (ИЛ-17). К ним относятся ингибиторы ФНО-α (например, инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт) и ингибиторы ИЛ-17 (например, секукинумаб, иксекизумаб). Биологическая терапия показала высокую эффективность в снижении воспаления, облегчении боли, уменьшении скованности и замедлении рентгенологического прогрессирования. Однако эти препараты требуют тщательного мониторинга из-за потенциального риска инфекций и других побочных эффектов.
Физическая терапия и лечебная физкультура
Физическая терапия и лечебная физкультура являются неотъемлемой частью комплексного лечения болезни Бехтерева. Регулярные упражнения помогают поддерживать гибкость позвоночника, укреплять мышцы спины и улучшать осанку. Цель – предотвратить развитие фиксации позвоночника в согнутом положении. Рекомендуются упражнения на растяжку, дыхательные упражнения, а также занятия, направленные на поддержание правильной осанки. Плавание и гидротерапия часто рекомендуются, так как вода снижает нагрузку на суставы и облегчает выполнение упражнений. Важно, чтобы программа упражнений была индивидуально подобрана врачом-ревматологом или физиотерапевтом, с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Образ жизни и профилактика
Образ жизни и профилактика также играют важную роль. Пациентам рекомендуется избегать длительного пребывания в одной позе, особенно сидя. Важно обеспечить правильное положение тела во время сна, используя жесткий матрас и низкую подушку. Отказ от курения имеет большое значение, так как курение может усугублять течение воспалительных заболеваний.
Диета
Диета при болезни Бехтерева не имеет специфических ограничений, но общие принципы здорового питания, богатого овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами, полезны для общего состояния здоровья. Некоторые пациенты отмечают, что противовоспалительная диета, исключающая переработанные продукты, сахар и насыщенные жиры, может способствовать уменьшению симптомов.
Регулярное наблюдение у врача
Регулярное наблюдение у врача-ревматолога необходимо для оценки эффективности лечения, своевременной коррекции терапии и выявления возможных осложнений. Врач будет следить за уровнем воспалительных маркеров в крови, проводить рентгенологические исследования для оценки состояния позвоночника и при необходимости корректировать медикаментозное лечение или рекомендовать дополнительные методы терапии.
Таким образом, рекомендации при болезни Бехтерева носят комплексный характер и включают медикаментозное лечение, физическую реабилитацию, коррекцию образа жизни и регулярное медицинское наблюдение.
Об авторе
