Боль в плече: причины, диагностика и лечение
Боль в плече – это не просто неприятное ощущение, а сигнал организма о возможных проблемах, требующих внимания. Это может быть следствием травмы, воспалительного процесса, дегенеративных изменений или даже проявлением заболеваний внутренних органов. Понимание причин и механизмов возникновения боли в плече позволяет своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений.
Плечевой сустав – это сложная и подвижная структура, состоящая из головки плечевой кости, суставной впадины лопатки и акромиально-ключичного сочленения. Его подвижность обеспечивается комплексом мышц, сухожилий и связок, которые подвержены значительным нагрузкам в повседневной жизни, а также при занятиях спортом. Именно поэтому травмы и повреждения данной области встречаются достаточно часто.
Наиболее распространенные причины боли в плече:
- Травмы: Падения на вытянутую руку, прямые удары по плечу, резкие движения могут привести к растяжению или разрыву мышц и сухожилий (особенно мышц вращательной манжеты плеча), вывиху или подвывиху плечевого сустава, переломам костей. Спортивные травмы, связанные с метанием, ударами или падениями, являются частой причиной таких повреждений. Например, тендинит или частичный разрыв сухожилия надостной мышцы, одной из ключевых мышц вращательной манжеты, может возникнуть при многократных повторяющихся движениях руки над головой.
- Воспалительные заболевания:
- Тендинит: Воспаление сухожилий, чаще всего сухожилий вращательной манжеты плеча. Это может быть вызвано перегрузкой, микротравмами или возрастными изменениями. Симптомы включают боль при поднятии руки, особенно в определенном диапазоне движения, и болезненность при пальпации.
- Бурсит: Воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая служит амортизатором между костями и сухожилиями. Бурсит плечевого сустава часто сопровождается отеком, покраснением и сильной болью, усиливающейся при движении.
- Артрит: Воспаление сустава, которое может быть обусловлено различными причинами, включая ревматоидный артрит, остеоартрит или инфекционный артрит. Боль при артрите плеча носит хронический характер, сопровождается скованностью, ограничением движений и возможным отеком сустава.
- Дегенеративные изменения:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника: Сдавливание нервных корешков в шейном отделе позвоночника может вызывать отраженную боль в плече. Это так называемая цервикогенная боль. Пациенты часто описывают ее как ноющую, тупую, распространяющуюся от шеи к плечу и руке.
- Остеоартроз: Износ суставного хряща, приводящий к боли, скованности и ограничению подвижности. В плечевом суставе остеоартроз чаще поражает акромиально-ключичное сочленение.
- Защемление нервов: Сдавление нервов в области плеча или шеи может вызывать боль, онемение и покалывание в руке. Например, синдром верхней апертуры грудной клетки, когда сосудисто-нервный пучок сдавливается между ключицей и первым ребром.
- Проблемы с внутренними органами: В редких случаях боль в плече может быть отраженной болью от заболеваний сердца (инфаркт миокарда), диафрагмы или других органов. Например, при инфаркте миокарда боль может отдавать в левую руку, включая плечо.
Диагностика и лечение:
При возникновении боли в плече крайне важно обратиться к врачу (травматологу-ортопеду, неврологу или ревматологу). Диагностика включает сбор анамнеза, физический осмотр, пальпацию, оценку объема движений и, при необходимости, инструментальные методы исследования: рентгенографию, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
Лечение зависит от причины боли и может включать:
- Консервативные методы: Покой, ограничение нагрузок, применение холода или тепла, медикаментозное лечение (обезболивающие, противовоспалительные препараты), физиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК), массаж.
- Инъекционная терапия: Введение в пораженную область лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, гиалуроновой кислоты).
- Хирургическое лечение: В случаях тяжелых травм, разрывов сухожилий или выраженных дегенеративных изменений может потребоваться операция.
Не игнорируйте боль в плече. Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное лечение помогут сохранить здоровье и качество жизни.
Об авторе
