Зоб и тиреотоксикоз: все о щитовидной железе
Щитовидная железа, расположенная у основания шеи, играет ключевую роль в регуляции обмена веществ в организме. Она вырабатывает гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые влияют на практически все системы: от сердечно-сосудистой до нервной. Когда эта железа начинает работать неправильно, могут возникнуть серьезные нарушения. Одним из таких состояний является зоб – увеличение щитовидной железы. Зоб сам по себе может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других патологий.
Существует несколько типов зоба, различающихся по структуре и причине возникновения. Диффузный зоб характеризуется равномерным увеличением всей железы, в то время как узловой зоб предполагает образование одного или нескольких узелков – локальных уплотнений. Узлы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, что требует обязательной диагностики. Кроме того, зоб может быть эутиреоидным (когда функция щитовидной железы не нарушена), гипотиреоидным (снижена функция) или гипертиреоидным (повышена функция).
Особое внимание уделяется гипертиреоидному зобу, который в народе часто называют просто «зобом», хотя это не совсем корректно. Медицинский термин для состояния, связанного с избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, – это тиреотоксикоз. Это состояние, при котором ускоряется обмен веществ, и организм функционирует на повышенных оборотах. Тиреотоксикоз может быть вызван различными причинами, но наиболее распространенной является диффузный токсический зоб, также известный как болезнь Грейвса или Базедова болезнь. В этом случае иммунная система организма начинает вырабатывать антитела, которые стимулируют щитовидную железу к чрезмерной выработке гормонов.
Симптомы тиреотоксикоза многообразны и могут проявляться по-разному у разных людей. Часто наблюдаются учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмии, повышение артериального давления. Человек может испытывать повышенную нервозность, раздражительность, бессонницу, дрожь в руках (тремор). Также характерны потеря веса при повышенном аппетите, повышенная потливость, непереносимость жары, мышечная слабость. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Особенностью болезни Грейвса является поражение глаз – экзофтальм, когда глазные яблоки выступают из орбит, а также возможны отечность век и диплопия (двоение в глазах).
Диагностика зоба и тиреотоксикоза включает в себя осмотр врача, пальпацию щитовидной железы, лабораторные исследования крови для определения уровня тиреоидных гормонов (Т3, Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), а также антител к рецепторам ТТГ. Для уточнения структуры щитовидной железы и выявления узлов проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). При необходимости могут быть назначены сцинтиграфия щитовидной железы или биопсия узлов.
Лечение тиреотоксикоза зависит от его причины и тяжести состояния. В случае диффузного токсического зоба часто назначают тиреостатические препараты, которые подавляют выработку гормонов щитовидной железы. Альтернативными методами лечения являются радиойодтерапия, при которой радиоактивный йод избирательно разрушает клетки щитовидной железы, или хирургическое удаление части или всей железы. При узловом зобе лечение определяется природой узлов: доброкачественные узлы, не вызывающие тиреотоксикоз, могут не требовать лечения, а при наличии токсических узлов или злокачественных образований показано хирургическое вмешательство. Важно помнить, что любое увеличение щитовидной железы или симптомы, указывающие на нарушение ее функции, требуют обязательного обращения к врачу-эндокринологу для своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Профилактика заболеваний щитовидной железы включает в себя поддержание нормального уровня йода в организме, избегание стрессов и регулярные медицинские осмотры.
Об авторе
