Псориаз
Псориаз – это хроническое, неинфекционное заболевание кожи, которое характеризуется ускоренным ростом клеток эпидермиса. Этот процесс приводит к образованию красных, воспаленных бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Несмотря на то, что точные причины псориаза до конца не изучены, считается, что в его развитии играют роль генетические факторы и нарушения иммунной системы. Иммунные клетки, которые в норме борются с инфекциями, по ошибке атакуют здоровые клетки кожи, вызывая воспаление и ускоренное деление клеток.
Существует несколько основных форм псориаза, каждая из которых имеет свои особенности. Наиболее распространенным является бляшечный псориаз (псориаз обыкновенный). Он проявляется в виде четко очерченных, приподнятых над кожей бляшек, которые могут возникать на любых участках тела, но чаще всего поражают локти, колени, волосистую часть головы и поясницу. Эти бляшки могут быть болезненными, зудеть и вызывать дискомфорт. Размер бляшек варьируется от небольших до очень крупных, сливающихся в обширные зоны поражения.
Другой формой является каплевидный псориаз, который характеризуется появлением множества мелких, каплевидных высыпаний, часто возникающих после перенесенной стрептококковой инфекции. Этот тип псориаза чаще встречается у детей и молодых людей.
Инверсный псориаз поражает кожные складки, такие как подмышечные впадины, паховая область, под молочными железами у женщин и область под ягодицами. В отличие от бляшечного псориаза, высыпания при инверсном псориазе обычно гладкие, блестящие и без выраженных чешуек, так как в складках кожи создается влажная среда.
Пустулезный псориаз – это более редкая и тяжелая форма заболевания. Он может быть генерализованным (поражающим большие участки тела) или локализованным (например, на ладонях и подошвах). Характеризуется появлением наполненных гноем пузырьков (пустул) на фоне покрасневшей кожи. Генерализованный пустулезный псориаз требует немедленного медицинского вмешательства.
Эритродермический псориаз является наиболее тяжелой формой заболевания, при которой поражается практически вся поверхность кожи. Кожа становится ярко-красной, отечной, с обильным шелушением. Это состояние может сопровождаться лихорадкой, ознобом, слабостью и другими системными симптомами, представляя угрозу для жизни.
Важно понимать, что псориаз не является заразным заболеванием. Им нельзя заразиться через прикосновение, объятия или совместное использование предметов быта. Это аутоиммунное заболевание, связанное с индивидуальными особенностями организма.
Течение псориаза часто волнообразное, с периодами обострений и ремиссий. Обострения могут быть спровоцированы различными факторами, включая стресс, инфекционные заболевания (например, ангина), травмы кожи (царапины, укусы насекомых, солнечные ожоги), прием некоторых лекарственных препаратов, изменения гормонального фона (например, во время беременности или менопаузы), а также употребление алкоголя и курение.
Помимо кожных проявлений, псориаз может затрагивать и другие органы. Одним из наиболее частых сопутствующих заболеваний является псориатический артрит, который поражает суставы. Симптомы псориатического артрита включают боль, скованность и отек суставов, которые могут приводить к деформации и ограничению подвижности. Это состояние требует комплексного подхода к лечению, включающего как дерматологическую, так и ревматологическую помощь.
Псориаз также ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, ожирения, метаболического синдрома и депрессии. Психологический аспект заболевания нельзя недооценивать, поскольку видимые кожные проявления могут оказывать значительное влияние на самооценку, социальную активность и общее качество жизни пациентов.
Диагностика псориаза обычно основана на клинической картине – осмотре пораженных участков кожи врачом-дерматологом. В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи для подтверждения диагноза и исключения других кожных заболеваний.
Лечение псориаза направлено на замедление роста клеток кожи, уменьшение воспаления и зуда, а также на достижение длительной ремиссии. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от формы, распространенности и тяжести заболевания, а также от наличия сопутствующих патологий.
К местным методам лечения относятся:
- Наружные кортикостероиды: Эти препараты эффективно снимают воспаление и зуд, но их длительное применение может вызывать побочные эффекты, такие как истончение кожи.
- Аналоги витамина D: Препараты на основе кальципотриола или кальцитриола замедляют рост клеток кожи.
- Ингибиторы кальциневрина: Могут использоваться для лечения псориаза на лице и в складках кожи.
- Деготь, салициловая кислота, мочевина: Эти компоненты входят в состав различных лечебных шампуней, мазей и кремов, помогая удалять чешуйки и уменьшать воспаление.
При более распространенных и тяжелых формах псориаза применяются:
- Фототерапия (светолечение): Ультрафиолетовое излучение (УФБ или ПУВА-терапия) может значительно улучшить состояние кожи, но требует регулярных сеансов в медицинском учреждении.
- Системная терапия: Препараты, принимаемые внутрь или в виде инъекций, такие как метотрексат, циклоспорин, ацитретин. Они подавляют иммунную систему или замедляют деление клеток.
- Биологическая терапия: Современные препараты, направленные на специфические звенья иммунного ответа, вызывающего псориаз. Они вводятся в виде инъекций и являются высокоэффективными при тяжелых формах заболевания, но могут быть дорогими и иметь свои побочные эффекты.
Важную роль в управлении псориазом играет образ жизни. Регулярный уход за кожей, избегание провоцирующих факторов, здоровое питание, контроль стресса и отказ от вредных привычек могут способствовать улучшению состояния и продлению ремиссий. Псориаз – это хроническое заболевание, которое требует постоянного внимания и терпения, но при правильном подходе и своевременном лечении пациенты могут вести полноценную и активную жизнь.
Об авторе
