Стабілізація ШКТ після значної втрати ваги: причини та рекомендації
Доброго дня! У клієнтки проблеми із засвоєнням їжі. Після правильного дієтичного харчування втратила 40 кг. із 100кг. Що ви порадите для стабілізації ШКТ?
З огляду на значну втрату ваги (40 кг – це вагомий показник, що свідчить про серйозність процесу) та скарги на проблеми із засвоєнням їжі, першочерговим завданням є детальне обстеження для виявлення першопричини такого стану. Навіть при застосуванні «правильного дієтичного харчування», яке, ймовірно, було збалансованим та враховувало потреби організму, втрата ваги в такому обсязі може бути сигналом про глибинні порушення.
Можливі причини та напрямки діагностики:
- Функціональні розлади травлення: Це можуть бути синдром подразненого кишечника (СПК), диспепсія, порушення моторики шлунково-кишкового тракту. Симптоми можуть включати здуття, метеоризм, біль у животі, зміну характеру випорожнень (діарея, запор або їх чергування), відчуття переповнення шлунка, нудоту.
- Ферментативна недостатність: Організм може виробляти недостатню кількість певних травних ферментів (наприклад, ліпази, амілази, протеази), що ускладнює розщеплення білків, жирів та вуглеводів, і, як наслідок, їх засвоєння. Це може призвести до втрати ваги, незважаючи на достатнє споживання їжі.
- Запальні захворювання ШКТ: Неспецифічні запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт), гастрит, дуоденіт, холецистит, панкреатит – всі ці стани можуть супроводжуватися порушенням всмоктування поживних речовин та призводити до втрати ваги.
- Дисбактеріоз кишечника: Порушення балансу мікрофлори кишечника може впливати на травлення, всмоктування та навіть на імунну систему.
- Наслідки дієти: Хоча дієта була «правильною», можливо, вона була надто обмежувальною в певних аспектах, або ж процес схуднення сам по собі вплинув на роботу ШКТ. Важливо уточнити, яка саме дієта застосовувалася, її тривалість та інтенсивність.
- Інші системні захворювання: Рідше, але не виключено, що проблеми з ШКТ можуть бути симптомом інших захворювань, таких як гіпертиреоз, цукровий діабет (особливо його початкові стадії), або навіть онкологічні процеси.
Рекомендації для стабілізації ШКТ (після консультації з лікарем):
- Поглиблена діагностика:
- Гастроскопія та колоноскопія: Для візуальної оцінки стану слизової оболонки стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки та товстого кишечника, взяття біопсії для гістологічного дослідження.
- УЗД органів черевної порожнини: Для оцінки стану печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, нирок.
- Аналізи крові: Загальний, біохімічний, коагулограма, гормональний профіль (особливо гормони щитоподібної залози), маркери запалення (СРБ, ШОЕ), аналіз на целіакію.
- Аналіз калу: Загальний, копрограма (з оцінкою наявності неперетравлених залишків їжі, жирів, білків), аналіз на дисбактеріоз, приховану кров, яйця гельмінтів.
- Дихальні тести: Наприклад, водневий дихальний тест для виявлення синдрому надлишкового бактеріального росту (СНБР) або непереносимості лактози/фруктози.
- Корекція харчування (індивідуальна):
- Легкозасвоювана дієта: Після виявлення причини, лікар або дієтолог розробить індивідуальний план харчування. Це може бути дієта з обмеженням жирної, смаженої, гострої, копченої їжі. Акцент на варені, тушковані, запечені страви.
- Часте дробове харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями для зменшення навантаження на травну систему.
- Достатнє споживання рідини: Вода, неміцний чай, компоти з сухофруктів.
- Введення пробіотиків та пребіотиків: Для відновлення нормальної мікрофлори кишечника, але тільки після консультації з лікарем.
- Уникнення продуктів-тригерів: Якщо виявлено непереносимість певних продуктів (глютен, лактоза), їх слід виключити з раціону.
- Медикаментозна терапія:
- Ферментні препарати: При виявленні недостатності певних ферментів.
- Прокінетики: Для нормалізації моторики ШКТ.
- Антациди та інгібітори протонної помпи: При підвищеній кислотності.
- Антибіотики: При виявленні бактеріальної інфекції або СНБР.
- Протизапальні препарати: При запальних захворюваннях.
- Спосіб життя:
- Регулярна помірна фізична активність: Сприяє нормалізації перистальтики кишечника.
- Управління стресом: Стрес негативно впливає на роботу ШКТ, тому важливі техніки релаксації, медитація, йога.
- Повноцінний сон: Не менше 7-8 годин на добу.
Важливо: Самолікування в даному випадку може бути небезпечним. Необхідно звернутися до гастроентеролога для встановлення точного діагнозу та призначення адекватного лікування. Втрата 40 кг – це серйозний сигнал, який потребує комплексного підходу.
Об авторе
