Дерматит и Атопический дерматит
Дерматит – это общее название для воспалительных заболеваний кожи, которые могут проявляться в разнообразных формах и иметь множество причин. Отличительной чертой дерматита является покраснение, зуд, сухость, шелушение, а иногда и образование волдырей или мокнущих участков. В зависимости от этиологии и клинической картины, дерматит может быть острым или хроническим, локализованным или распространенным.
Одним из наиболее распространенных и часто встречающихся видов дерматита является атопический дерматит, также известный как экзема. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое возникает на фоне генетической предрасположенности и нарушения барьерной функции кожи. Атопический дерматит часто начинается в раннем детстве и может сопровождать человека на протяжении всей жизни, хотя у многих детей симптомы с возрастом ослабевают или исчезают.
Основные проявления атопического дерматита включают сильный зуд, который часто усиливается ночью, приводя к расчесам и вторичным инфекциям. Кожа становится сухой, шершавой, склонной к покраснению и образованию высыпаний. Характер локализации высыпаний зависит от возраста: у младенцев поражения чаще всего наблюдаются на лице, волосистой части головы и разгибательных поверхностях конечностей. У детей старшего возраста и взрослых атопический дерматит обычно проявляется в складках локтей и коленей, на шее, запястьях и лодыжках.
Причины развития атопического дерматита многофакторны. К ним относятся генетическая предрасположенность (наличие атопических заболеваний, таких как астма или аллергический ринит, у близких родственников), нарушения иммунной системы, а также внешние факторы, которые могут провоцировать обострения. К таким провоцирующим факторам относятся:
- Аллергены: пищевые аллергены (молоко, яйца, пшеница, соя, орехи), ингаляционные аллергены (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных), контактные аллергены (металлы, косметические средства, синтетические ткани).
- Раздражители: мыло, моющие средства, шампуни, шерстяная одежда, дым, резкие запахи.
- Климатические условия: сухой воздух, холод, жара, пот.
- Стресс: эмоциональные переживания могут значительно ухудшать состояние кожи.
- Инфекции: бактериальные (стафилококковая инфекция) и вирусные инфекции могут осложнять течение атопического дерматита.
Диагностика атопического дерматита проводится врачом-дерматологом на основе клинической картины, анамнеза заболевания и семейного анамнеза. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как аллергологические пробы (кожные прик-тесты или анализ крови на специфические IgE) для выявления причинно-значимых аллергенов.
Лечение атопического дерматита является комплексным и направлено на снятие воспаления, устранение зуда, восстановление кожного барьера и предотвращение рецидивов. Основные принципы лечения включают:
- Уход за кожей: регулярное использование эмолентов (увлажняющих и питательных кремов и мазей) для восстановления барьерной функции кожи, предотвращения сухости и зуда. Важно выбирать гипоаллергенные средства без отдушек и красителей.
- Противовоспалительная терапия: местное применение глюкокортикостероидов (гормональных мазей и кремов) и ингибиторов кальциневрина (негормональных противовоспалительных средств). Выбор препарата и длительность его применения зависят от степени тяжести заболевания и локализации поражений.
- Антигистаминные препараты: для уменьшения зуда, особенно ночью, могут назначаться пероральные антигистаминные средства.
- Профилактика инфекций: при присоединении вторичной бактериальной или грибковой инфекции назначаются антибактериальные или противогрибковые препараты.
- Исключение провоцирующих факторов: выявление и устранение аллергенов и раздражителей из окружающей среды, коррекция диеты при наличии пищевой аллергии.
- Фототерапия: в некоторых случаях может использоваться ультрафиолетовое облучение под контролем врача.
- Системная терапия: в тяжелых случаях, когда местное лечение неэффективно, могут применяться системные иммуносупрессивные препараты или биологическая терапия.
Важно понимать, что атопический дерматит – это не заразное заболевание, но оно значительно снижает качество жизни пациента из-за постоянного дискомфорта, зуда и видимых изменений кожи. Правильный уход, своевременное лечение и избегание провоцирующих факторов позволяют достичь длительной ремиссии и контролировать симптомы заболевания.
Об авторе
