Шум в ушах: причины, симптомы и лечение
Шум в ушах, слух.
Шум в ушах, известный в медицине как тиннитус, представляет собой ощущение звука, которое не имеет внешнего источника. Это может быть звон, гул, шипение, свист или даже пульсирующий звук, который слышит только сам человек. Тиннитус сам по себе не является заболеванием, а скорее симптомом, указывающим на наличие underlying проблемы. Распространенность этого состояния поражает: по разным оценкам, от 10% до 20% населения Земли страдает от шума в ушах в той или иной степени. В большинстве случаев тиннитус носит временный характер и может быть вызван кратковременным воздействием громких звуков, например, после концерта или посещения шумного мероприятия. Однако, для значительной части людей, шум в ушах становится хронической проблемой, существенно влияющей на качество жизни.
Слух человека – это сложная система, включающая в себя наружное, среднее и внутреннее ухо, а также слуховой нерв и слуховые центры в головном мозге. Любое нарушение на любом из этих этапов может привести к появлению тиннитуса. Наиболее частой причиной шума в ушах является повреждение волосковых клеток во внутреннем ухе. Эти микроскопические клетки, расположенные в улитке, преобразуют звуковые колебания в электрические сигналы, которые затем передаются в мозг. Повреждение этих клеток может произойти под воздействием громких звуков (акустическая травма), возрастных изменений (пресбиакузис), или из-за воздействия ототоксичных лекарств.
Возрастные изменения слуха являются одной из ведущих причин хронического тиннитуса. С возрастом естественным образом происходит постепенное снижение слуха, которое часто сопровождается появлением шума в ушах. Этот шум может быть особенно заметен в тихой обстановке, когда внешние звуки не маскируют его.
Воздействие громких звуков – еще одна распространенная причина. Работа на стройке, в цеху, использование наушников на высокой громкости, посещение рок-концертов – все это может привести к временному или даже постоянному шуму в ушах. Чем выше интенсивность звука и чем дольше воздействие, тем выше риск повреждения слуха и развития тиннитуса. Например, однократное воздействие звука уровнем 130 децибел (что сравнимо с взлетом самолета) может вызвать необратимые изменения.
Сосудистые нарушения также могут быть причиной шума в ушах. Пульсирующий тиннитус, который синхронизируется с сердечным ритмом, часто связан с проблемами кровообращения. Это может быть атеросклероз, повышенное артериальное давление, или аномалии кровеносных сосудов в области уха. В таких случаях шум может ощущаться как стук или пульсация.
Заболевания среднего уха, такие как отит (воспаление среднего уха) или евстахиева дисфункция (нарушение функции слуховой трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой), могут вызывать шум, ощущение заложенности и снижение слуха. Накопление жидкости в среднем ухе после перенесенного отита является частой причиной временного тиннитуса у детей.
Неврологические расстройства, включая болезни Меньера (заболевание внутреннего уха, характеризующееся головокружением, шумом в ушах и потерей слуха), рассеянный склероз, или даже опухоли слухового нерва, могут манифестировать шумом в ушах. Хотя опухоли слухового нерва (невринома слухового нерва) встречаются редко, они являются одной из причин одностороннего тиннитуса, который требует обязательного диагностического обследования.
Психологические факторы играют не последнюю роль. Стресс, тревога и депрессия могут усиливать восприятие тиннитуса, делая его более навязчивым и неприятным. Парадоксально, но чем больше человек концентрируется на шуме, тем сильнее он его ощущает. Это создает замкнутый круг, где тревога усиливает шум, а шум усиливает тревогу.
Важно понимать, что диагностика тиннитуса требует комплексного подхода. Врач-отоларинголог (ЛОР) проведет первичный осмотр, соберет анамнез и назначит необходимые исследования. Среди них:
- аудиометрия (исследование слуха для определения степени потери слуха и выявления возможных нарушений)
- тимпанометрия (оценка состояния среднего уха и подвижности барабанной перепонки)
- и при необходимости – МРТ или КТ головного мозга для исключения неврологических причин.
Лечение тиннитуса зависит от его первопричины. Если шум вызван серной пробкой, ее удаление быстро решает проблему. При отите назначается соответствующая медикаментозная терапия. В случаях, связанных с сосудистыми нарушениями, может потребоваться коррекция артериального давления или другие кардиологические меры. Для людей с хроническим тиннитусом, когда явная причина не выявлена или неустранима, используются методы звуковой терапии (использование маскирующих устройств, генерирующих нейтральные звуки для отвлечения от тиннитуса), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на изменение восприятия шума и снижение тревожности, а также обучение методам релаксации. Важную роль играет защита слуха от дальнейшего повреждения, включая избегание громких звуков и использование берушей в шумных условиях. Понимание природы шума в ушах и его потенциальных причин – первый шаг к эффективному управлению этим состоянием и возвращению к полноценной жизни.
Об авторе
