Шум в ушах и его связь со слухом

Шум в ушах, также известный как тиннитус, представляет собой восприятие звука при отсутствии внешнего источника. Это состояние может проявляться как постоянный звон, гул, шипение, щелчки или другие звуки, которые слышит только сам человек. Тиннитус не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом, указывающим на наличие проблем в слуховой системе или других частях организма. Понимание природы шума в ушах и его связи со слухом имеет решающее значение для эффективного управления этим состоянием и улучшения качества жизни.

Как устроена слуховая система

Слуховая система человека – это сложный механизм, включающий наружное, среднее и внутреннее ухо, а также слуховой нерв и слуховые центры в головном мозге. Наружное ухо улавливает звуковые волны и направляет их к барабанной перепонке. Среднее ухо, состоящее из слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), усиливает эти колебания и передает их во внутреннее ухо. Во внутреннем ухе, в улитке, механическая энергия преобразуется в электрические импульсы, которые затем по слуховому нерву поступают в мозг, где и интерпретируются как звуки. Любое нарушение на любом из этих этапов может привести к возникновению шума в ушах.

Основные причины шума в ушах

Наиболее частой причиной тиннитуса является повреждение волосковых клеток во внутреннем ухе. Эти микроскопические клетки, расположенные в улитке, отвечают за преобразование вибраций в нервные сигналы. Повреждение может быть вызвано различными факторами, включая:

• Возрастные изменения: С возрастом волосковые клетки естественным образом изнашиваются, что приводит к снижению слуха и появлению шума в ушах. Это явное проявление пресбиакузиса, когда слух постепенно ухудшается.
• Длительное воздействие громких звуков: Работа на шумном производстве (например, в строительстве, на заводе), посещение концертов с высокой громкостью, использование наушников на максимальной громкости – все это может необратимо повредить волосковые клетки. Даже однократное воздействие очень громкого звука, например, взрыва, может вызвать резкое появление тиннитуса.
• Ушные инфекции: Отиты (воспаление среднего или наружного уха) могут вызывать временный или постоянный шум в ушах из-за отека и скопления жидкости.
• Ушная сера: Чрезмерное скопление серы в слуховом проходе может блокировать прохождение звуковых волн и вызывать ощущение заложенности и шум.
• Травмы головы и шеи: Сотрясения мозга, переломы черепа или травмы шейного отдела позвоночника могут повредить слуховые структуры или нервы, приводя к тиннитусу.
• Некоторые лекарства: Ототоксичные препараты, такие как определенные антибиотики (например, аминогликозиды), диуретики, аспирин в высоких дозах и химиотерапевтические средства, могут негативно влиять на слух и вызывать шум.

Связь тиннитуса с другими заболеваниями

Помимо проблем непосредственно со слухом, тиннитус может быть связан с другими состояниями:

• Высокое кровяное давление (гипертония): Усиленный кровоток в сосудах, расположенных близко к уху, может восприниматься как пульсирующий шум, синхронный с сердцебиением.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: Атеросклероз, нарушения кровообращения могут влиять на приток крови к уху.
• Болезнь Меньера: Это заболевание внутреннего уха, характеризующееся приступами головокружения, шумом в ушах и прогрессирующей потерей слуха.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): Проблемы с суставом, соединяющим нижнюю челюсть с черепом, могут вызывать боль в области уха и шум.
• Неврологические заболевания: В редких случаях тиннитус может быть симптомом таких состояний, как рассеянный склероз или опухоли слухового нерва (невринома слухового нерва), которые влияют на передачу нервных сигналов.
• Стресс и тревожность: Психологическое напряжение может усиливать восприятие шума в ушах, а также способствовать его возникновению.

Диагностика и лечение тиннитуса

Характер шума, его интенсивность и локализация (в одном ухе или в обоих) могут давать врачу информацию о возможной причине. Например, пульсирующий шум чаще связан с сосудистыми проблемами, а односторонний шум может указывать на патологию слухового нерва.

Важно отметить, что тиннитус не всегда приводит к полной потере слуха. Однако он часто сопутствует снижению слуха, поскольку обе проблемы могут быть вызваны одними и теми же причинами, такими как повреждение волосковых клеток. Даже если человек не слышит окружающие звуки хуже, сам по себе постоянный шум может быть чрезвычайно изнуряющим, вызывая бессонницу, раздражительность, трудности с концентрацией внимания и даже депрессию.

Диагностика тиннитуса начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Врач может провести следующие исследования:

• Аудиометрия: Тестирование слуха для определения степени и характера его потери.
• Тимпанометрия: Исследование функции среднего уха.
• Отоскопия: Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
• Дополнительные исследования: При подозрении на определенные причины могут быть назначены МРТ или КТ головного мозга, анализы крови для оценки общего состояния здоровья и функции щитовидной железы.

Лечение тиннитуса направлено на устранение основной причины, если это возможно, и на управление симптомами. Полное излечение не всегда достижимо, но существуют методы, позволяющие значительно уменьшить дискомфорт и улучшить адаптацию к шуму. К ним относятся:

• Лечение основной патологии: Если тиннитус вызван ушной серой, инфекцией или высоким кровяным давлением, лечение этих состояний может привести к уменьшению или исчезновению шума.
• Звуковая терапия: Использование генераторов звука, которые производят нейтральные звуки (белый шум, звуки природы), помогает маскировать тиннитус и отвлечь от него внимание. Ношение слуховых аппаратов, если есть сопутствующая потеря слуха, также может быть эффективным, так как они усиливают внешние звуки, делая тиннитус менее заметным.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот вид психотерапии помогает изменить негативное восприятие шума и научиться справляться с его эмоциональным воздействием.
• Медикаментозное лечение: Хотя специфических лекарств от тиннитуса нет, могут назначаться препараты для снятия тревожности, улучшения сна или лечения сопутствующих заболеваний.
• Изменения образа жизни: Избегание громких звуков, ограничение потребления кофеина и алкоголя, управление стрессом – все это может способствовать облегчению состояния.

Профилактика шума в ушах

Профилактика шума в ушах заключается, прежде всего, в защите слуха от чрезмерного шумового воздействия. Использование берушей или наушников с шумоподавлением в шумных условиях, ограничение времени прослушивания музыки на высокой громкости, регулярные медицинские осмотры для своевременного выявления и лечения заболеваний, которые могут вызвать тиннитус, – все это важные шаги для сохранения здоровья слуха.

Об авторе

Просмотреть все записи