Гайморит
Гайморит, или острый верхнечелюстной синусит, представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи), расположенной в скуловой кости. Это одно из самых распространенных заболеваний носоглотки, которое может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и как осложнение других инфекций верхних дыхательных путей. Чаще всего гайморит развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, но также может быть вызван аллергическими реакциями, грибковыми инфекциями или травмами.
Причины и факторы риска:
Основной причиной гайморита является нарушение дренажа пазухи. Это может произойти по ряду причин:
- Инфекции верхних дыхательных путей: Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, простуда – наиболее частые провоцирующие факторы. Вирусная инфекция вызывает отек слизистой оболочки, что может привести к закупорке естественного соустья пазухи, ведущего в носовую полость.
- Бактериальные инфекции: После вирусной инфекции, ослабленный иммунитет и застой слизи создают благоприятные условия для размножения бактерий (например, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).
- Аллергический ринит: Хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергенами, может приводить к отеку и нарушению дренажа пазух.
- Анатомические особенности: Искривление носовой перегородки, полипы в носу, аномалии развития пазух могут затруднять отток слизи.
- Стоматологические проблемы: Инфекции корней верхних зубов, особенно расположенных близко к дну гайморовой пазухи, могут распространиться в пазуху и вызвать воспаление (одонтогенный гайморит).
- Травмы: Переломы костей лицевого черепа, особенно в области верхней челюсти, могут привести к повреждению пазухи и развитию воспаления.
- Курение: Курение повреждает слизистую оболочку дыхательных путей, снижает местный иммунитет и способствует развитию хронических воспалительных процессов.
- Сниженный иммунитет: Общее ослабление иммунной системы, например, при хронических заболеваниях или приеме иммунодепрессантов, делает организм более уязвимым к инфекциям.
Симптомы гайморита:
Симптомы гайморита могут варьироваться в зависимости от причины и тяжести заболевания, но наиболее характерными являются:
- Заложенность носа: Постоянное или периодическое ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, которое не всегда проходит после использования сосудосуживающих капель.
- Выделения из носа: Густые, слизисто-гнойные выделения, которые могут быть желтоватого или зеленоватого цвета. Иногда выделения могут стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель и першение в горле.
- Боль и давление в области лица: Боль обычно локализуется в области щек, под глазами, в проекции гайморовых пазух. Она может усиливаться при наклоне головы вперед, жевании, чихании. Иногда боль может иррадиировать в верхние зубы, лоб или виски.
- Снижение обоняния: Из-за отека слизистой оболочки и закупорки носовых ходов нарушается восприятие запахов.
- Головная боль: Может быть тупой, ноющей или давящей, усиливаться к вечеру.
- Общее недомогание: Слабость, утомляемость, повышение температуры тела (обычно невысокое, до 38°C, при бактериальной инфекции может быть выше).
- Кашель: Часто усиливается ночью из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
Диагностика:
Диагностика гайморита включает:
- Сбор анамнеза и физический осмотр: Врач расспрашивает о симптомах, их продолжительности, наличии сопутствующих заболеваний. При осмотре оценивается состояние слизистой оболочки носа, наличие выделений.
- Рентгенография околоносовых пазух: Позволяет выявить затемнение в гайморовой пазухе, что свидетельствует о наличии воспаления и скоплении жидкости.
- Компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: Более точный метод, который дает детальное трехмерное изображение пазух, позволяя оценить степень отека, наличие полипов, аномалий строения и других изменений.
- Эндоскопическое исследование: Введение тонкого эндоскопа в носовую полость для визуального осмотра слизистой оболочки и соустий пазух.
- Пункция гайморовой пазухи: В некоторых случаях, для получения материала для исследования (бактериологический посев) и промывания пазухи, может быть выполнена пункция.
Лечение:
Лечение гайморита зависит от его причины и степени тяжести. Оно может включать:
- Медикаментозное лечение:
- Антибиотики: Назначаются при бактериальном гайморите. Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом возбудителя и его чувствительности.
- Сосудосуживающие капли и спреи: Помогают снять отек слизистой оболочки и облегчить носовое дыхание, но их применение ограничено по времени (обычно не более 5-7 дней), чтобы избежать развития медикаментозного ринита.
- Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут использоваться для снижения боли и воспаления.
- Муколитики: Средства, разжижающие слизь, облегчают ее отхождение.
- Антигистаминные препараты: Применяются при аллергическом гайморите.
- Местные кортикостероиды: Спреи для носа, которые обладают выраженным противовоспалительным действием и могут применяться как при аллергическом, так и при инфекционном гайморите.
- Промывание носа: Использование солевых растворов (например, на основе морской воды) помогает очистить носовую полость от слизи и аллергенов, увлажнить слизистую.
- Физиотерапия: В некоторых случаях могут применяться такие процедуры, как УВЧ, кварц, ингаляции.
- Хирургическое лечение: При неэффективности консервативного лечения, хроническом гайморите, наличии полипов или аномалий строения пазух может потребоваться хирургическое вмешательство (например, эндоскопическая операция на околоносовых пазухах).
Профилактика:
Профилактика гайморита включает:
- Своевременное лечение ОРВИ и гриппа.
- Укрепление иммунитета (правильное питание, закаливание, витамины).
- Избегание переохлаждения.
- Лечение заболеваний зубов.
- Контроль аллергических реакций.
- Отказ от курения.
Гайморит – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного лечения. Игнорирование симптомов может привести к развитию хронической формы и серьезных осложнений.
Об авторе
