Артроз: причины, симптомы, диагностика и лечение суставов
Суставы – это подвижные соединения костей, обеспечивающие нам возможность двигаться. Они состоят из костных поверхностей, покрытых гладким хрящом, суставной капсулы, наполненной синовиальной жидкостью, и связок, которые стабилизируют соединение. Артроз, или остеоартроз, является одним из самых распространенных заболеваний суставов. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща.
Причины и факторы риска артроза:
Артроз развивается не внезапно, а в результате длительного воздействия различных факторов. К ним относятся:
- Возрастные изменения: С возрастом хрящевая ткань теряет свою эластичность и способность к восстановлению.
- Избыточный вес: Лишние килограммы создают повышенную нагрузку на суставы, особенно на коленные и тазобедренные, ускоряя их износ.
- Травмы суставов: Перенесенные ранее травмы, такие как ушибы, растяжения или переломы, могут стать причиной развития артроза в будущем.
- Наследственная предрасположенность: Генетические факторы играют роль в предрасположенности к развитию заболевания.
- Чрезмерные физические нагрузки: Профессиональные спортсмены или люди, чья работа связана с интенсивными и однообразными движениями, подвержены повышенному риску.
- Нарушения обмена веществ: Некоторые заболевания, влияющие на обмен веществ (например, подагра или сахарный диабет), могут способствовать развитию артроза.
- Воспалительные заболевания суставов: Хронические воспалительные процессы, такие как ревматоидный артрит, могут приводить к вторичному артрозу.
Симптомы артроза:
На ранних стадиях артроз может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Со временем симптомы становятся более выраженными:
- Боль: Боль является основным симптомом. Она усиливается при нагрузке и уменьшается в покое. В запущенных случаях боль может присутствовать и в состоянии покоя, особенно ночью.
- Скованность: Ощущение скованности в суставе, особенно после пробуждения или длительного периода неподвижности. Эта скованность обычно проходит в течение 15-30 минут активных движений.
- Ограничение подвижности: Снижение амплитуды движений в суставе. Становится трудно выполнять привычные действия, такие как приседание, подъем по лестнице или разгибание конечности.
- Хруст (крепитация): При движении в пораженном суставе может слышаться характерный хруст или скрип. Это связано с нарушением гладкости суставных поверхностей.
- Деформация сустава: На поздних стадиях артроза может наблюдаться видимая деформация сустава, увеличение его в объеме.
- Припухлость и местное повышение температуры: Воспаление в суставе может вызывать отечность и ощущение тепла в области поражения.
Диагностика артроза:
Для постановки точного диагноза врач-ревматолог или ортопед проводит комплексное обследование, которое включает:
- Сбор анамнеза: Врач расспрашивает пациента о характере боли, ее продолжительности, факторах, провоцирующих и облегчающих боль, а также о перенесенных заболеваниях и травмах.
- Физический осмотр: Оценивается подвижность сустава, наличие отека, деформации, болезненность при пальпации.
- Рентгенография: Является основным методом диагностики. Позволяет оценить состояние суставных поверхностей, наличие сужения суставной щели, остеофитов (костных наростов) и кист.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ): Могут быть назначены для более детальной оценки состояния хряща, связок и других мягких тканей сустава.
- Лабораторные исследования: Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, и оценить наличие воспалительного процесса.
Лечение артроза:
Лечение артроза направлено на замедление прогрессирования заболевания, уменьшение боли и воспаления, восстановление подвижности сустава и улучшение качества жизни пациента. Комплексный подход включает:
Медикаментозное лечение:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Применяются для снятия боли и воспаления. Могут назначаться в виде таблеток, мазей или инъекций.
- Хондропротекторы: Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат, которые теоретически могут способствовать восстановлению хрящевой ткани. Их эффективность остается предметом дискуссий, но часто назначаются в комплексной терапии.
- Внутрисуставные инъекции:
- Глюкокортикостероиды: Мощные противовоспалительные средства, быстро снимающие боль и отек. Применяются ограниченно из-за возможных побочных эффектов при частом использовании.
- Препараты гиалуроновой кислоты (жидкие протезы): Помогают улучшить смазывающую функцию синовиальной жидкости, уменьшить трение и боль.
Немедикаментозное лечение:
- Лечебная физкультура (ЛФК): Специально разработанные упражнения помогают укрепить мышцы, окружающие сустав, улучшить его подвижность и стабилизировать. Важно выполнять упражнения под контролем специалиста, чтобы не навредить.
- Физиотерапия: Различные методы, такие как ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, могут применяться для уменьшения боли, воспаления и стимуляции регенерации тканей.
- Массаж: Расслабляет мышцы, улучшает кровообращение в пораженной области.
- Ортопедические приспособления: Ортезы, бандажи, трости, специальные стельки могут помочь снизить нагрузку на пораженный сустав и облегчить передвижение.
Изменение образа жизни:
- Контроль веса: Снижение избыточного веса является одним из ключевых факторов в лечении и профилактике артроза.
- Правильное питание: Рацион, богатый витаминами, минералами и антиоксидантами, способствует общему укреплению организма и поддержанию здоровья суставов. Рекомендуется употреблять жирную рыбу (источник омега-3 жирных кислот), фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
- Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на состояние всего организма, включая суставы.
Хирургическое лечение:
Применяется в случаях, когда консервативное лечение не дает должного эффекта, а разрушение сустава достигло значительной степени.
- Артроскопия: Малоинвазивная операция, позволяющая провести диагностику и удалить поврежденные участки хряща или свободные тела в суставе.
- Артропластика (эндопротезирование): Замена поврежденного сустава искусственным имплантатом. Наиболее часто проводится замена тазобедренных и коленных суставов.
Профилактика артроза:
Предотвратить развитие артроза полностью не всегда возможно, но можно значительно снизить риск его возникновения и замедлить прогрессирование:
- Поддержание здорового веса: Регулярный контроль массы тела – залог здоровья ваших суставов.
- Умеренные физические нагрузки: Регулярная, но не чрезмерная физическая активность помогает поддерживать мышцы в тонусе и улучшает кровообращение. Отличными видами активности являются плавание, ходьба, йога.
- Правильная осанка: Следите за своей осанкой, особенно при длительном сидении или стоянии.
- Избегайте травм: При занятиях спортом или выполнении физической работы используйте защитное снаряжение.
- Сбалансированное питание: Включайте в рацион продукты, богатые кальцием, витамином D, магнием и омега-3 жирными кислотами.
- Своевременное лечение заболеваний: Обращайтесь к врачу при первых признаках заболеваний суставов или травм.
Забота о суставах – это инвестиция в активную и полноценную жизнь. Не игнорируйте сигналы своего тела, и ваши суставы будут служить вам долгие годы.
Об авторе
