Акне: причины, симптомы и лечение угревой сыпи
Акне, или угревая сыпь, представляет собой хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. Это одна из наиболее распространенных дерматологических проблем, затрагивающая людей всех возрастов, но особенно часто встречающаяся в подростковом периоде. Причины возникновения акне многогранны и включают в себя генетическую предрасположенность, гормональные изменения, повышенную выработку кожного сала (себума), закупорку пор, а также размножение бактерий Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes) в закупоренных фолликулах.
Основными элементами сыпи при акне являются комедоны (черные и белые угри), папулы (воспалительные узелки), пустулы (прыщи с гнойным содержимым), а в более тяжелых случаях – узлы и кисты. Локализация акне чаще всего приходится на лицо, грудь, спину и плечи – области с наибольшей концентрацией сальных желез.
Патогенез акне начинается с гиперкератинизации – усиленного ороговения клеток эпителия, выстилающего выводной проток сальной железы. Это приводит к образованию микрокомедонов. Одновременно с этим происходит гиперсекреция кожного сала, которое, смешиваясь с ороговевшими клетками, закупоривает проток. Далее, в условиях анаэробной среды, размножается бактерия C. acnes, вызывая воспалительную реакцию. Эта реакция проявляется в виде покраснения, отека и образования папул и пустул.
Факторы, способствующие развитию и обострению акне, включают:
- Гормональные изменения: Пубертатный период, менструальный цикл у женщин, беременность, синдром поликистозных яичников – все это может приводить к увеличению уровня андрогенов, стимулирующих работу сальных желез.
- Генетическая предрасположенность: Наличие акне у близких родственников увеличивает риск его развития.
- Диета: Хотя прямая связь между диетой и акне остается предметом исследований, некоторые данные указывают на возможное влияние продуктов с высоким гликемическим индексом и молочных продуктов на ухудшение состояния.
- Стресс: Стрессовые ситуации могут стимулировать выработку кортизола, который, в свою очередь, может усиливать себосекрецию и воспаление.
- Косметические средства: Использование комедогенных средств для ухода за кожей или декоративной косметики может способствовать закупорке пор.
- Некоторые лекарственные препараты: Стероиды, литий, противоэпилептические средства могут вызывать или усугублять акне.
Лечение акне зависит от степени его тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Оно может включать:
- Местное лечение: Препараты, содержащие бензоилпероксид (антибактериальное и кератолитическое действие), ретиноиды (нормализуют клеточный цикл и уменьшают комедонообразование), антибиотики (для снижения воспаления и борьбы с бактериями), азелаиновую кислоту.
- Системное лечение: При среднетяжелых и тяжелых формах акне могут назначаться системные ретиноиды (например, изотретиноин), антибиотики (тетрациклины, макролиды), гормональная терапия (оральные контрацептивы для женщин).
- Процедуры: В кабинете косметолога или дерматолога могут проводиться чистки лица, пилинги, фототерапия, лазерное лечение.
Важно помнить, что самолечение акне может быть неэффективным и даже вредным. При появлении высыпаний следует обратиться к врачу-дерматологу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения. Правильный уход за кожей, включающий регулярное очищение, использование некомедогенных средств и следование рекомендациям врача, играет ключевую роль в достижении стойкой ремиссии и предотвращении образования рубцов. Акне – это не только физическая, но и психологическая проблема, которая может существенно влиять на самооценку и качество жизни человека. Современная дерматология предлагает эффективные методы борьбы с этим заболеванием, позволяющие добиться значительного улучшения состояния кожи.
Об авторе
