Аутоиммунный тиреоидит — сошли с гормонов
Аутоиммунный териоидит — сошли с гормонов
Это состояние, часто называемое тиреоидитом Хашимото, представляет собой хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система организма ошибочно атакует собственные ткани щитовидной железы. Щитовидная железа, расположенная у основания шеи, играет ключевую роль в регуляции метаболизма, вырабатывая гормоны, такие как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При аутоиммунном териоидите иммунные клетки, в частности лимфоциты, проникают в ткань щитовидной железы и начинают разрушать фолликулярные клетки, ответственные за синтез гормонов. Этот процесс приводит к постепенному снижению функции щитовидной железы, вызывая гипотиреоз.
Симптомы аутоиммунного териоидита могут быть разнообразными и зависят от степени поражения щитовидной железы и уровня гормонов. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно или проявляться неспецифическими жалобами, такими как усталость, слабость, сонливость, повышенная чувствительность к холоду, сухость кожи и волос, запоры, увеличение веса, отечность. По мере прогрессирования заболевания и развития гипотиреоза симптомы становятся более выраженными. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, а у мужчин – снижение либидо. Также могут появиться мышечные боли, артралгии, снижение памяти и концентрации внимания, депрессия. В некоторых случаях щитовидная железа может увеличиваться в размерах, образуя диффузный зоб.
Диагностика аутоиммунного териоидита основывается на комплексе исследований. Важнейшую роль играет определение уровня тиреоидных гормонов в крови, в частности тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (св.Т4) и свободного трийодтиронина (св.Т3). При гипотиреозе уровень ТТГ обычно повышен, а уровень св.Т4 и св.Т3 – снижен. Кроме того, для подтверждения аутоиммунной природы заболевания исследуют уровень антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Повышенный уровень этих антител является маркером аутоиммунного процесса. УЗИ щитовидной железы позволяет оценить размеры, структуру и наличие узлов в щитовидной железе, а также выявить характерные для аутоиммунного териоидита изменения, такие как диффузное снижение эхогенности и неоднородность паренхимы.
Лечение аутоиммунного териоидита направлено на восполнение дефицита тиреоидных гормонов и нормализацию их уровня в крови. Основой терапии является заместительная гормональная терапия препаратами левотироксина натрия. Дозировка препарата подбирается индивидуально, исходя из уровня ТТГ и клинических симптомов. Целью лечения является достижение нормального уровня ТТГ и устранение симптомов гипотиреоза. Важно отметить, что аутоиммунный териоидит является хроническим заболеванием, и гормональная терапия, как правило, назначается пожизненно.
Помимо гормональной терапии, важную роль в комплексном подходе к лечению играют коррекция образа жизни и диета. Рекомендуется сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, особенно селеном и цинком, которые играют важную роль в функционировании щитовидной железы. Следует ограничить потребление продуктов, которые могут негативно влиять на функцию щитовидной железы, таких как соя, крестоцветные овощи в сыром виде (брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста), а также продукты, содержащие избыток йода, если нет его дефицита. Управление стрессом, достаточный сон и умеренная физическая активность также способствуют улучшению общего самочувствия и поддержанию здоровья щитовидной железы.
Важно понимать, что «сошли с гормонов» в контексте аутоиммунного териоидита означает достижение состояния, когда заместительная гормональная терапия позволяет полностью компенсировать недостаток собственных гормонов щитовидной железы, и человек чувствует себя хорошо, имея нормальные показатели гормонов в крови. Это не означает полного отказа от гормональной терапии, а скорее указывает на успешное достижение эутиреоидного состояния под контролем врача. Регулярное наблюдение у эндокринолога и своевременная коррекция дозы препарата являются залогом успешного управления заболеванием и поддержания высокого качества жизни.
Об авторе
