Биохимия у детей: детальный анализ и интерпретация показателей
В современной педиатрии биохимические исследования играют ключевую роль в диагностике, мониторинге и прогнозировании различных заболеваний у детей. Эти анализы позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить нарушения метаболизма, определить наличие воспалительных процессов и даже предсказать риск развития определенных патологий. Особенно важны биохимические показатели для новорожденных и младенцев, чья физиология еще находится в стадии становления, а иммунная система незрела, что делает их более уязвимыми к различным воздействиям.
К основным биохимическим показателям, которые регулярно исследуются у детей, относятся:
- Общий белок и его фракции (альбумин, глобулины): Эти показатели дают представление о состоянии питания, функции печени и почек, а также о наличии воспалительных процессов. У детей раннего возраста низкий уровень альбумина может свидетельствовать о недостаточном поступлении белка с пищей или нарушениях его синтеза в печени. Повышение глобулинов часто указывает на хронические инфекции или аутоиммунные заболевания.
- Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП): Повышение этих ферментов может сигнализировать о повреждении клеток печени, вызванном вирусными инфекциями (например, гепатитом), токсическим воздействием лекарств или других веществ, а также о нарушениях оттока желчи. У новорожденных транзиторное повышение этих показателей может быть вариантом нормы, но устойчивые изменения требуют тщательного обследования.
- Почечные показатели (креатинин, мочевина, остаточный азот): Оценивают функцию почек. Повышение креатинина и мочевины у детей может быть следствием обезвоживания, инфекций мочевыводящих путей, врожденных аномалий развития почек или гломерулонефрита. Важно сопоставлять эти показатели с возрастными нормами, так как они значительно меняются по мере роста ребенка.
- Углеводный обмен (глюкоза): Исследование уровня глюкозы в крови необходимо для диагностики сахарного диабета, гипогликемии (особенно у новорожденных от матерей с диабетом или при задержке внутриутробного развития) и нарушений толерантности к глюкозе. Гипогликемия у новорожденных может привести к необратимым повреждениям головного мозга, поэтому ее своевременное выявление и коррекция критически важны.
- Липидный профиль (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды): Оценка липидного обмена важна для выявления наследственных нарушений жирового обмена и оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Хотя атеросклероз считается болезнью взрослых, нарушения липидного обмена у детей могут закладывать основу для его развития.
- Электролиты (натрий, калий, хлор, кальций, фосфор): Эти показатели играют важнейшую роль в поддержании водно-солевого баланса, работе нервной и мышечной систем. Нарушения электролитного баланса могут возникать при рвоте, диарее, обезвоживании, заболеваниях почек и эндокринной системы. Например, гипокальциемия у новорожденных может проявляться судорогами.
- Маркеры воспаления (СРБ, СОЭ): Повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Эти показатели часто используются для диагностики и мониторинга инфекционных и аутоиммунных заболеваний. У детей с бактериальными инфекциями уровень СРБ может повышаться очень быстро.
- Биохимические маркеры костного метаболизма (кальций, фосфор, щелочная фосфатаза): Важны для оценки здоровья костной ткани, особенно при рахите или других нарушениях минерального обмена. Щелочная фосфатаза, например, является индикатором активности остеобластов.
- Гормоны (ТТГ, Т4 свободный, кортизол): Оценка уровня гормонов щитовидной железы (тиреотропного гормона — ТТГ, свободного тироксина — Т4 свободного) критически важна для диагностики врожденного гипотиреоза, который при отсутствии своевременного лечения приводит к тяжелым нарушениям умственного и физического развития. Исследование кортизола необходимо для оценки функции надпочечников.
Интерпретация биохимических результатов у детей требует особого подхода. Нормы показателей значительно меняются с возрастом, зависят от пола, физиологического состояния (например, грудное вскармливание) и даже от времени суток. Врач-педиатр, опираясь на клиническую картину, анамнез заболевания и результаты других исследований, проводит комплексную оценку биохимических показателей, что позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Регулярный биохимический мониторинг детей с хроническими заболеваниями или находящихся на реабилитации позволяет своевременно корректировать терапию и предотвращать осложнения. Современные лаборатории используют высокоточные методы анализа, что обеспечивает надежность получаемых данных.
Об авторе
