Людмила, извините, а биопсию человеку делали? Это очень высокий уровень.
Людмила, извините, а биопсию человеку делали? Это очень высокий уровень. Мне бы хотелось уточнить этот момент, поскольку информация о проведении биопсии имеет критическое значение для дальнейшей интерпретации результатов и выбора тактики лечения. Биопсия, как вы знаете, представляет собой процедуру взятия образца ткани или клеток из подозрительного образования для последующего гистологического или цитологического исследования. Это «золотой стандарт» в диагностике многих заболеваний, особенно онкологических, и позволяет с высокой точностью определить природу образования – доброкачественное оно или злокачественное, а также установить его тип, степень дифференцировки, наличие инвазии и другие важные характеристики.
Если биопсия была проведена, то ее результаты, безусловно, являются ключевыми. Мне было бы очень интересно узнать, какие именно исследования проводились. Была ли это тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), трепан-биопсия (получение столбика ткани) или эксцизионная биопсия (удаление всего образования)? От метода забора материала также зависит объем получаемой информации. Например, ТАБ чаще используется для первичной оценки, тогда как трепан-биопсия или эксцизионная биопсия дают более полное представление о структуре ткани.
Кроме того, важны результаты самого исследования. Что именно показала гистология или цитология? Были ли выявлены атипичные клетки, признаки злокачественного роста? Если да, то какие именно? Например, для рака молочной железы важно знать гистологический тип (протоковый, дольковый), степень злокачественности (Grade), наличие или отсутствие рецепторов эстрогена, прогестерона и экспрессии HER2/neu. Для других локализаций также существуют специфические параметры, которые определяются патоморфологом.
Если биопсия не проводилась, то возникает резонный вопрос о причинах. Возможно, состояние пациента не позволяло провести процедуру, или были другие веские основания. В таком случае, какие методы диагностики использовались для постановки диагноза? Возможно, это были инструментальные методы визуализации – УЗИ, КТ, МРТ, которые дали определенную картину, но без биопсии диагноз остается предположительным. Или же диагноз был поставлен на основе клинической картины и других косвенных данных?
В любом случае, информация о проведении биопсии и ее результатах является фундаментом для дальнейших действий. Это позволяет врачам принимать обоснованные решения о необходимости хирургического вмешательства, выборе оптимального вида лечения (химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия), а также прогнозировать исход заболевания. Высокий уровень, о котором вы упомянули, может быть связан с агрессивностью опухоли, ее распространенностью или же с определенными молекулярно-генетическими особенностями, которые выявляются именно при биопсии. Поэтому, пожалуйста, если есть возможность, поделитесь этой информацией, это очень важно для понимания ситуации.

