Борьба с тошнотой и рвотой после облучения
Коллеги, можно чем-то снизить симптомы интоксикации после облучения? Тошнота, рвота. Дедринк?
Ситуация, когда пациенты после лучевой терапии или других видов облучения испытывают выраженную тошноту и рвоту, к сожалению, не является редкостью. Это связано с тем, что радиация, воздействуя на опухолевые клетки, неизбежно затрагивает и здоровые ткани, особенно те, которые обладают высокой скоростью деления, такие как слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Повреждение этих клеток приводит к высвобождению медиаторов воспаления и нарушению нормального функционирования ЖКТ, что и проявляется в виде тошноты, а иногда и рвоты.
В первую очередь, конечно, стоит рассмотреть препараты, направленные на купирование именно этих симптомов. Вы упомянули «Дедринк». Действительно, регидратационные растворы, к которым относится «Дедринк», могут быть полезны, особенно если рвота приводит к обезвоживанию. Они восполняют потерю жидкости и электролитов, что помогает стабилизировать общее состояние пациента. Однако, «Дедринк» сам по себе не устраняет причину тошноты, а лишь помогает справиться с последствиями.
Для более целенаправленного воздействия на тошноту и рвоту, вызванные облучением, существуют специализированные противорвотные средства, или антиэметики. Их выбор зависит от степени выраженности симптомов и индивидуальной переносимости пациента. К наиболее часто используемым препаратам относятся антагонисты серотониновых рецепторов 5-HT3, такие как Ондансетрон, Гранисетрон, Палоносетрон. Они блокируют действие серотонина, который играет ключевую роль в возникновении рвотного рефлекса после облучения. Эти препараты, как правило, хорошо переносятся и эффективны в большинстве случаев.
Также могут применяться антагонисты дофаминовых рецепторов, например, метоклопрамид. Он не только блокирует дофаминовые рецепторы, но и ускоряет опорожнение желудка, что может быть дополнительным плюсом при тошноте, связанной с замедленной моторикой ЖКТ. Однако, следует помнить о возможных побочных эффектах, таких как экстрапирамидные расстройства.
В некоторых случаях, особенно при сильной тошноте и отсутствии эффекта от стандартных противорвотных, может быть рассмотрено применение кортикостероидов, таких как дексаметазон. Их противовоспалительное действие и влияние на центральную нервную систему могут способствовать снижению тошноты.
Помимо медикаментозного лечения, важны и нефармакологические методы. Диета играет огромную роль. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями, избегание жирной, острой, жареной пищи, а также продуктов с резким запахом. Предпочтение следует отдавать легким, нейтральным блюдам: бульонам, кашам на воде, паровым котлетам, отварным овощам. Холодная или теплая (не горячая) пища часто переносится лучше. Важно также избегать переедания и есть медленно.
Адекватное потребление жидкости – это критически важный аспект. Помимо регидратационных растворов, можно предлагать пациентам воду, некрепкий чай, морсы, компоты. Важно, чтобы питье было прохладным.
Физические и психологические факторы также могут усугублять тошноту. Покой, избегание стрессовых ситуаций, легкие прогулки на свежем воздухе (если состояние позволяет) могут оказывать положительное влияние. Иногда помогает акупрессура – воздействие на определенные точки на запястье, например, с помощью специальных браслетов.
Важно помнить, что самолечение в таких случаях недопустимо. Обязательна консультация с лечащим врачом, который оценит общее состояние пациента, определит степень выраженности симптомов и назначит наиболее подходящее лечение, учитывая индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания. Возможно, потребуется коррекция дозы лучевой терапии или смена схемы лечения, если симптомы настолько выражены, что мешают проведению основного курса.
Таким образом, помимо «Дедринк» для регидратации, существует целый арсенал средств и методов для борьбы с тошнотой и рвотой после облучения, начиная от специализированных противорвотных препаратов и заканчивая диетическими рекомендациями и психологической поддержкой. Главное – своевременно обращаться за медицинской помощью и тесно сотрудничать с врачом.
Об авторе
