Дерматит: воспаление кожи
Дерматит – это общее название для воспалительных заболеваний кожи, которые могут проявляться по-разному и иметь множество причин. Это одно из самых распространенных кожных заболеваний, затрагивающее людей всех возрастов. Симптомы дерматита варьируются от легкого зуда и покраснения до сильного воспаления, образования пузырьков, шелушения и трещин. Понимание природы дерматита, его причин и способов лечения имеет решающее значение для улучшения качества жизни пациентов.
Существует множество видов дерматита, каждый из которых имеет свои особенности. Среди наиболее распространенных выделяют:
- Атопический дерматит (экзема): Хроническое аллергическое заболевание, часто связанное с наследственной предрасположенностью. Характеризуется сильным зудом, сухостью кожи, покраснением и образованием инфильтратов. Провоцирующими факторами могут быть аллергены (пыльца, шерсть животных, пищевые продукты), стресс, контакт с раздражителями. Атопический дерматит часто проявляется в детском возрасте, но может сохраняться или возникать у взрослых. Типичные места локализации – сгибательные поверхности конечностей, лицо, шея.
- Контактный дерматит: Возникает в результате прямого контакта кожи с раздражающим или аллергическим веществом.
- Раздражающий контактный дерматит: Вызывается веществами, повреждающими кожный барьер (например, агрессивные моющие средства, растворители, кислоты, щелочи). Симптомы обычно локализованы в месте контакта и проявляются покраснением, жжением, сухостью.
- Аллергический контактный дерматит: Развивается как иммунная реакция на аллерген, который ранее вызывал сенсибилизацию (например, никель в украшениях, компоненты косметики, некоторые растения, латекс). Проявления могут быть более выраженными и распространяться за пределы зоны прямого контакта.
- Себорейный дерматит: Хроническое заболевание, связанное с нарушением работы сальных желез и активностью грибка Malassezia. Проявляется в виде жирной или сухой перхоти, покраснения и зуда на коже головы, лица (особенно в области бровей, носогубных складок, за ушами), груди.
- Пеленочный дерматит: Возникает у младенцев в области подгузника из-за длительного контакта с мочой и калом, трения и размножения бактерий. Характеризуется покраснением, отеком и иногда образованием эрозий.
- Стазный (варикозный) дерматит: Развивается на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Нарушение кровообращения приводит к застою крови, отекам, изменению цвета кожи (гиперпигментация), зуду и образованию язв.
Диагностика дерматита обычно включает визуальный осмотр кожи, сбор анамнеза (история болезни, информация о возможных аллергенах и раздражителях) и, при необходимости, дополнительные исследования, такие как аллергопробы (патч-тесты, прик-тесты), биопсия кожи или лабораторные анализы.
Лечение дерматита зависит от его типа, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Основные цели лечения: устранение зуда, уменьшение воспаления, восстановление кожного барьера и предотвращение рецидивов.
- Местное лечение: Включает применение противовоспалительных средств (глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина), увлажняющих и смягчающих кремов (эмолентов), антисептиков. Эмоленты играют ключевую роль в уходе за кожей, особенно при атопическом и контактном дерматите, помогая восстановить защитный барьер и уменьшить сухость.
- Системное лечение: Применяется при тяжелых формах заболевания и может включать пероральные или инъекционные препараты: антигистаминные средства для снятия зуда, кортикостероиды (в случае выраженного воспаления), иммуносупрессивные препараты (циклоспорин, метотрексат), а в последнее время – таргетные биологические препараты (например, ингибиторы интерлейкина-4/13 при атопическом дерматите).
- Фототерапия: Использование ультрафиолетового излучения (УФБ, ПУВА-терапия) может быть эффективным методом лечения некоторых видов дерматита, особенно атопического и псориаза (который также может быть ошибочно принят за дерматит).
- Изменение образа жизни и диета: Важную роль играет выявление и устранение провоцирующих факторов. Это может включать изменение рациона питания (исключение аллергенов), использование гипоаллергенной косметики и бытовой химии, избегание контакта с раздражителями, управление стрессом.
Профилактика дерматита заключается в бережном уходе за кожей, поддержании ее увлажненности, избегании контакта с известными аллергенами и раздражителями, а также своевременном обращении к врачу при появлении первых симптомов. Комплексный подход к лечению и профилактике позволяет значительно улучшить состояние пациентов и достичь длительной ремиссии.
Об авторе
