Диабет 2 типа

Диабет 2 типа, ранее известный как неинсулинозависимый диабет, представляет собой хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови. Это наиболее распространенная форма диабета, составляющая примерно 90-95% всех случаев. В отличие от диабета 1 типа, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, при диабете 2 типа организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки становятся резистентными к его действию. Инсулин – это гормон, который помогает глюкозе из пищи попадать в клетки для получения энергии. Когда этот процесс нарушен, глюкоза накапливается в кровотоке, что со временем может привести к серьезным осложнениям.

Причины диабета 2 типа

Основная причина диабета 2 типа заключается в сочетании генетической предрасположенности и факторов образа жизни. Ожирение, особенно абдоминальное (жир вокруг талии), является одним из наиболее значимых факторов риска. Избыточный вес приводит к тому, что клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину, что называется инсулинорезистентностью. Низкая физическая активность также играет ключевую роль, поскольку физические упражнения помогают клеткам использовать глюкозу и улучшают чувствительность к инсулину. Неправильное питание, богатое рафинированными углеводами, сахарами и насыщенными жирами, способствует набору веса и усугубляет инсулинорезистентность. Возраст также является фактором риска: вероятность развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет. Другие предрасполагающие факторы включают семейный анамнез диабета, этническую принадлежность (например, афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы и азиатские американцы имеют более высокий риск), гестационный диабет в анамнезе и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Симптомы диабета 2 типа

Симптомы диабета 2 типа часто развиваются постепенно и могут быть незаметными в течение длительного времени. Некоторые из наиболее распространенных признаков включают: повышенную жажду (полидипсия), частое мочеиспускание (полиурия), повышенный аппетит (полифагия), необъяснимую потерю веса, усталость, затуманенное зрение, медленное заживление ран и частые инфекции (например, кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей). У некоторых людей симптомы могут быть настолько легкими, что они не обращают на них внимания, и диагноз ставится случайно во время планового медицинского осмотра.

Диагностика диабета 2 типа

Диагностика диабета 2 типа обычно проводится с помощью анализов крови, которые измеряют уровень глюкозы. Основные тесты включают:

• Гликированный гемоглобин (HbA1c): Этот тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Результат 6,5% или выше указывает на диабет.
• Глюкоза плазмы натощак: Этот тест измеряет уровень глюкозы в крови после ночного голодания. Результат 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше указывает на диабет.
• Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ): Этот тест измеряет реакцию организма на глюкозу. Через 2 часа после употребления сладкого напитка уровень глюкозы 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше указывает на диабет.
• Случайный тест на уровень глюкозы в крови: Измерение уровня глюкозы в любое время дня. Результат 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше в сочетании с симптомами диабета также может указывать на заболевание.

Лечение диабета 2 типа

Лечение диабета 2 типа направлено на нормализацию уровня глюкозы в крови и предотвращение осложнений. Оно включает в себя комплексный подход, сочетающий изменение образа жизни, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

• Изменение образа жизни: Это основа лечения. Оно включает в себя:
  • Здоровое питание: Акцент делается на цельнозерновых продуктах, фруктах, овощах, нежирных белках и здоровых жирах. Ограничение потребления сахара, рафинированных углеводов и насыщенных жиров. Консультация с диетологом может быть очень полезной.
  • Регулярные физические упражнения: Рекомендуется не менее 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю (например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде) и силовые тренировки два раза в неделю.
  • Снижение веса: Даже небольшое снижение веса (5-10% от исходной массы) может значительно улучшить чувствительность к инсулину и контроль уровня глюкозы.
• Медикаментозное лечение: Если изменение образа жизни недостаточно для достижения целевых показателей, врач может назначить лекарства. Наиболее распространенным препаратом первого ряда является метформин, который снижает выработку глюкозы печенью и улучшает чувствительность тканей к инсулину. Существуют и другие классы препаратов, такие как ингибиторы ДПП-4, агонисты рецепторов ГПП-1, ингибиторы НГЛТ-2, сульфонилмочевина и инсулин, которые используются по мере необходимости, часто в комбинации.
• Самоконтроль: Регулярное измерение уровня глюкозы в домашних условиях с помощью глюкометра помогает отслеживать эффективность лечения и своевременно корректировать образ жизни или медикаментозную терапию.

Осложнения диабета 2 типа

Долгосрочные осложнения диабета 2 типа могут быть серьезными и затрагивать многие органы и системы. К ним относятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания: Диабет значительно повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза и гипертензии.
• Диабетическая нефропатия: Повреждение почек, которое может привести к хронической почечной недостаточности.
• Диабетическая ретинопатия: Повреждение кровеносных сосудов сетчатки глаза, которое может вызвать потерю зрения или слепоту.
• Диабетическая нейропатия: Повреждение нервов, которое может привести к боли, онемению, покалыванию, особенно в конечностях (периферическая нейропатия), а также к проблемам с пищеварением, эректильной дисфункции и другим вегетативным нарушениям.
• Диабетическая стопа: Ухудшение кровообращения и повреждение нервов в ногах, что увеличивает риск развития язв, инфекций и ампутации.
• Повышенная восприимчивость к инфекциям: Диабет ослабляет иммунную систему, делая организм более уязвимым к различным инфекциям.

Профилактика диабета 2 типа

Профилактика диабета 2 типа включает в себя поддержание здорового веса, регулярную физическую активность, сбалансированное питание и отказ от курения. Раннее выявление и эффективное управление заболеванием имеют решающее значение для предотвращения или замедления развития его осложнений и поддержания высокого качества жизни.

Об авторе

Просмотреть все записи