Диабет: полное руководство по типам, симптомам и лечению
Диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови. Это происходит либо потому, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо потому, что организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, который помогает глюкозе проникать в клетки для получения энергии. Без достаточного количества инсулина или при его неэффективном действии глюкоза накапливается в кровотоке, что со временем может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечно-сосудистые заболевания, повреждение почек, проблемы со зрением и повреждение нервов.
Существует несколько основных типов диабета:
Диабет 1 типа
— это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организм вырабатывает очень мало или совсем не вырабатывает инсулин. Диабет 1 типа чаще всего диагностируется у детей и молодых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Люди с диабетом 1 типа должны ежедневно вводить себе инсулин, чтобы жить.
Диабет 2 типа
— наиболее распространенный тип диабета, на который приходится около 90-95% всех случаев. При диабете 2 типа организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки организма становятся устойчивыми к действию инсулина (инсулинорезистентность). Этот тип диабета чаще всего развивается у взрослых, но в последние годы наблюдается рост числа случаев среди детей и подростков, что часто связано с ожирением и недостатком физической активности. Диабет 2 типа часто можно контролировать с помощью изменений образа жизни, таких как диета, физические упражнения и потеря веса. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства или инсулинотерапия.
Гестационный диабет
— это тип диабета, который развивается у некоторых женщин во время беременности. Обычно он проходит после родов, но женщины, перенесшие гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в будущем.
Другие специфические типы диабета
могут быть вызваны генетическими синдромами, заболеваниями поджелудочной железы (например, панкреатитом или кистозным фиброзом) или приемом определенных лекарств (например, кортикостероидов).
Симптомы диабета
могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести заболевания, но общие признаки включают:
- Повышенную жажду (полидипсия)
- Частое мочеиспускание (полиурия)
- Повышенный голод (полифагия)
- Необъяснимая потеря веса
- Усталость
- Затуманенное зрение
- Медленное заживление ран
- Частые инфекции (например, кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей)
Диагностика диабета
обычно включает анализы крови для измерения уровня глюкозы. Основные тесты включают:
- Тест на уровень глюкозы в плазме натощак: Измеряет уровень глюкозы в крови после ночного голодания.
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ): Измеряет уровень глюкозы в крови до и через два часа после употребления сладкого напитка.
- Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c): Показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
Лечение и управление диабетом
направлены на поддержание нормального уровня глюкозы в крови, чтобы предотвратить или отсрочить развитие осложнений. План лечения индивидуален и может включать:
- Здоровое питание: Сбалансированная диета с ограничением сахара, насыщенных жиров и обработанных продуктов. Акцент делается на цельнозерновые продукты, овощи, фрукты и нежирные белки.
- Регулярные физические упражнения: Физическая активность помогает снизить уровень глюкозы в крови и повысить чувствительность к инсулину. Рекомендуется не менее 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю.
- Контроль веса: Поддержание здорового веса или его снижение при избытке массы тела значительно улучшает контроль диабета 2 типа.
- Медикаментозное лечение: При диабете 1 типа обязательна инсулинотерапия. При диабете 2 типа могут назначаться пероральные гипогликемические препараты или инъекционные препараты, включая инсулин, если изменения образа жизни и другие лекарства неэффективны.
- Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови: Самоконтроль с помощью глюкометра или систем непрерывного мониторинга глюкозы позволяет отслеживать эффективность лечения и корректировать его при необходимости.
- Образование пациентов: Понимание заболевания, его осложнений и способов управления им является ключом к успешному контролю диабета.
Осложнения диабета
могут быть как острыми (например, гипогликемия — низкий уровень сахара в крови, и гипергликемия — высокий уровень сахара в крови, ведущая к диабетическому кетоацидозу или гиперосмолярному гипергликемическому состоянию), так и хроническими. Хронические осложнения включают:
- Сердечно-сосудистые заболевания: Повышенный риск инфарктов, инсультов и других проблем с сердцем и сосудами.
- Нефропатия (заболевание почек): Может привести к почечной недостаточности.
- Ретинопатия (повреждение сетчатки глаза): Может привести к слепоте.
- Нейропатия (повреждение нервов): Может вызывать онемение, покалывание, боль, особенно в конечностях, а также проблемы с пищеварением и другие вегетативные нарушения.
- Диабетическая стопа: Повышенный риск инфекций, язв и ампутации нижних конечностей из-за повреждения нервов и нарушения кровообращения.
Диабет является серьезным глобальным вызовом для общественного здравоохранения, требующим постоянного внимания, исследований и эффективных стратегий профилактики и лечения. Ранняя диагностика, комплексный подход к управлению заболеванием и поддержка пациентов играют решающую роль в улучшении качества жизни людей, живущих с диабетом.
Об авторе
