Экзема: причины, симптомы и лечение
Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, покраснением, сухостью и образованием высыпаний. Это одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, затрагивающее как детей, так и взрослых. Природа экземы многогранна, и точные причины ее возникновения до конца не изучены, однако известно, что в ее развитии играют роль генетические факторы, нарушения иммунной системы и внешние раздражители.
Генетическая предрасположенность является одним из ключевых факторов. Если у одного или обоих родителей наблюдается экзема, аллергический ринит или бронхиальная астма (так называемый атопический триада), риск развития экземы у ребенка значительно возрастает. Нарушения барьерной функции кожи также играют важную роль. У людей с экземой кожа хуже удерживает влагу и более проницаема для аллергенов и раздражителей из окружающей среды. Это приводит к повышенной чувствительности и воспалительным реакциям.
Иммунная система при экземе ведет себя нетипично. Происходит чрезмерная реакция на, казалось бы, безобидные вещества, что приводит к выработке специфических антител (иммуноглобулин E) и высвобождению медиаторов воспаления, таких как гистамин. Эти медиаторы вызывают зуд, покраснение и отек.
Факторы окружающей среды могут провоцировать или усугублять течение экземы. К ним относятся:
- Аллергены: пылевые клещи, шерсть животных, пыльца растений, плесень.
- Раздражители: мыло, моющие средства, шерстяная одежда, некоторые косметические продукты, пот.
- Климатические условия: сухой воздух, низкие температуры, высокая влажность.
- Пищевые продукты: у некоторых людей экзема может обостряться после употребления определенных продуктов, таких как коровье молоко, яйца, пшеница, соя, орехи. Хотя пищевая аллергия не является первопричиной экземы, она может быть триггером у чувствительных лиц.
- Стресс: психоэмоциональное напряжение может активировать воспалительные процессы и усиливать зуд.
Клинические проявления экземы варьируются в зависимости от возраста пациента и стадии заболевания. У младенцев экзема часто проявляется в виде сухих, красных пятен на лице (щеки, лоб) и волосистой части головы. По мере роста ребенка высыпания могут перемещаться на локтевые и коленные сгибы, запястья и лодыжки. У взрослых экзема может принимать более распространенный характер, поражая большие участки кожи, приводя к утолщению и огрубению кожи (лихенификация) из-за хронического расчесывания. Зуд является доминирующим симптомом, часто усиливающимся ночью, что нарушает сон и снижает качество жизни.
Диагностика экземы, как правило, основана на клинической картине и анамнезе. Врач оценивает характер высыпаний, их локализацию, наличие зуда, а также семейную историю атопических заболеваний. Для исключения других кожных заболеваний могут потребоваться дополнительные исследования, такие как кожные аллергопробы или биопсия кожи.
Лечение экземы направлено на контроль симптомов, уменьшение воспаления и предотвращение обострений. Оно включает в себя комплексный подход, состоящий из:
- Ухода за кожей: регулярное увлажнение кожи с использованием эмолентов (смягчающих средств) является краеугольным камнем терапии. Эмоленты помогают восстановить барьерную функцию кожи, уменьшить сухость и зуд. Важно выбирать гипоаллергенные средства без отдушек и красителей.
- Противовоспалительной терапии: для купирования острых воспалительных процессов используются топические кортикостероиды (мази и кремы с гормонами). Их применение должно быть строго по назначению врача, так как длительное или неправильное использование может привести к побочным эффектам. В более тяжелых случаях могут назначаться системные кортикостероиды, иммунодепрессанты или биологическая терапия.
- Антигистаминных препаратов: для снятия зуда и улучшения сна могут применяться антигистаминные средства.
- Исключения провоцирующих факторов: выявление и минимизация контакта с аллергенами и раздражителями, коррекция диеты при наличии подтвержденной пищевой аллергии.
- Фототерапии: ультрафиолетовое облучение кожи может быть эффективным методом лечения, особенно при распространенных формах экземы.
Важно понимать, что экзема является хроническим заболеванием, которое требует постоянного внимания и ухода. Полное излечение от экземы не всегда возможно, но при правильном подходе можно достичь длительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента. Особое внимание следует уделять профилактике, которая включает в себя поддержание гигиены кожи, избегание стрессов и регулярное увлажнение. Работа в команде с врачом-дерматологом и строгое следование его рекомендациям — залог успешного контроля над этим непростым заболеванием.
Об авторе
