Воспаление гайморовых пазух (Гайморит)
И восполении гайморовых пазух, известном также как гайморит, возникает целый комплекс неприятных симптомов, существенно снижающих качество жизни. Это состояние, при котором слизистая оболочка верхнечелюстных (гайморовых) пазух воспаляется, что приводит к нарушению нормального оттока слизи и развитию отека. В результате пазухи заполняются патологическим содержимым – слизистым, гнойным или даже кровянистым экссудатом.
Основными причинами развития гайморита чаще всего выступают инфекционные агенты: бактерии (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка) и вирусы (риновирусы, аденовирусы, грипп). Зачастую воспаление пазух становится осложнением других заболеваний верхних дыхательных путей, таких как острый ринит (насморк), грипп, ОРВИ, или даже кариеса зубов верхней челюсти, когда инфекция из пораженного зуба распространяется в пазуху. Неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение, ослабленный иммунитет, искривление носовой перегородки, полипы в носу, аллергические заболевания (например, аллергический ринит) также могут способствовать возникновению и хронизации процесса.
Клиническая картина гайморита может варьироваться в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), а также от возбудителя и степени выраженности воспаления. Наиболее характерными проявлениями являются:
- Боль и чувство давления в области лица: Ощущения локализуются преимущественно в проекции гайморовых пазух – под глазами, в области скул. Боль может усиливаться при наклоне головы вперед, при жевании, надавливании на область пазух. Характер боли может быть ноющим, пульсирующим, иногда стреляющим.
- Заложенность носа и затруднение носового дыхания: Отек слизистой оболочки носовых ходов и самой пазухи препятствует нормальному прохождению воздуха, что приводит к ощущению «заложенности» даже при отсутствии обильных выделений.
- Выделения из носа: Характер выделений может меняться. В начале заболевания они могут быть слизистыми, прозрачными, затем приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и наличие гноя. Выделения могут быть односторонними или двусторонними, стекать по задней стенке глотки, вызывая першение и кашель.
- Снижение обоняния: Отечность слизистой и скопление экссудата в пазухах могут приводить к временной потере или значительному снижению способности ощущать запахи.
- Общее недомогание: Часто гайморит сопровождается повышением температуры тела, слабостью, головной болью, иногда ознобом, что свидетельствует об интоксикации организма.
- Другие симптомы: В некоторых случаях могут наблюдаться слезотечение, боль в ушах, неприятный запах изо рта, зубная боль в области верхней челюсти.
Диагностика гайморита основывается на анамнезе (жалобы пациента, история заболевания), данных объективного осмотра (риноскопия – осмотр полости носа) и инструментальных методах исследования. К последним относятся:
- Рентгенография околоносовых пазух: Позволяет выявить затемнение в пазухах, уровень жидкости, утолщение слизистой оболочки.
- Компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: Является наиболее точным методом диагностики, позволяющим детально оценить состояние пазух, наличие полипов, кист, аномалий развития и степень вовлеченности окружающих структур.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) пазух: Может использоваться для определения наличия жидкости в пазухе.
- Диагностическая пункция (прокол) гайморовой пазухи: Позволяет получить содержимое пазухи для бактериологического исследования (посева на чувствительность к антибиотикам) и промывания пазухи.
Лечение гайморита направлено на устранение причины воспаления, снятие отека, восстановление дренажной функции пазух и облегчение симптомов. Оно может включать:
- Медикаментозное лечение:
- Антибактериальные препараты: Назначаются при бактериальной природе заболевания. Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом спектра действия и чувствительности возбудителя.
- Противовоспалительные и противоотечные средства: Местные (назальные спреи, капли с кортикостероидами или сосудосуживающими компонентами) и системные препараты помогают уменьшить отек слизистой и облегчить носовое дыхание.
- Муколитики: Препараты, разжижающие слизь, облегчают ее отхождение.
- Антигистаминные препараты: Применяются при наличии аллергического компонента.
- Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО, ингаляции.
- Хирургическое лечение: В случаях неэффективности консервативной терапии, при наличии осложнений, хронического течения или анатомических препятствий (искривление перегородки, полипы) может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее распространенным методом является эндоскопическая эндоназальная хирургия, позволяющая провести санацию пазухи, удалить полипы, исправить дефекты носовой перегородки.
Профилактика гайморита включает в себя своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, укрепление иммунитета, закаливание, избегание переохлаждений, поддержание оптимального уровня влажности воздуха в помещении, а также тщательную гигиену полости носа. Важно помнить, что самолечение при симптомах гайморита недопустимо, и при появлении настораживающих признаков необходимо обратиться к врачу-отоларингологу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Об авторе
