Геморрой: Понимание, Симптомы и Управление

Геморрой – это распространенное заболевание, затрагивающее миллионы людей по всему миру. Оно характеризуется увеличением и воспалением вен в области прямой кишки и ануса. Несмотря на свою распространенность, геморрой часто окутан стигмой и недостатком информации, что затрудняет своевременное обращение за медицинской помощью и эффективное управление состоянием. Понимание природы геморроя, его симптомов и доступных методов лечения является ключом к улучшению качества жизни.

Что такое геморрой?

Геморрой возникает, когда вены в нижнем отделе прямой кишки и анусе набухают и воспаляются. Эти вены, известные как геморроидальные сплетения, являются частью нормальной анатомии, но под воздействием определенных факторов они могут стать патологическими. Существует два основных типа геморроя:

• Внутренний геморрой: Образуется внутри прямой кишки, выше зубчатой линии. Он обычно безболезненный, так как в этой области мало болевых рецепторов, но может вызывать кровотечение.
• Наружный геморрой: Располагается под кожей вокруг ануса, ниже зубчатой линии. Этот тип геморроя более склонен вызывать боль, зуд и дискомфорт, так как здесь сосредоточено большое количество нервных окончаний.

Причины и факторы риска

Точные причины развития геморроя могут варьироваться, но существует ряд общепризнанных факторов риска, которые способствуют его возникновению:

• Хронические запоры и напряжение при дефекации: Это, пожалуй, самый значимый фактор. Длительное сидение на унитазе и натуживание увеличивают давление в венах таза и прямой кишки.
• Длительное сидение или стояние: Как продолжительное сидение, так и длительное стояние могут нарушать кровообращение в нижних конечностях и тазовой области, способствуя застою крови и развитию геморроя.
• Беременность: Увеличенная матка сдавливает вены таза, а гормональные изменения могут способствовать ослаблению венозных стенок. Напряжение во время родов также является дополнительным фактором.
• Ожирение: Избыточный вес создает дополнительное давление на вены таза и брюшной полости.
• Недостаток клетчатки в рационе: Низкое потребление клетчатки приводит к запорам, что, в свою очередь, увеличивает риск развития геморроя.
• Подъем тяжестей: Регулярный подъем тяжестей, особенно с неправильной техникой, может повышать внутрибрюшное давление.
• Возраст: С возрастом ткани, поддерживающие вены прямой кишки, могут ослабевать, делая их более склонными к расширению.

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя могут быть различными и зависят от его типа и степени тяжести. Часто люди испытывают:

• Кровотечение: Безболезненное кровотечение во время или после дефекации является частым признаком внутреннего геморроя. Кровь обычно ярко-красная и может быть видна на туалетной бумаге или в унитазе.
• Зуд и раздражение: Зуд и жжение в области ануса могут быть вызваны наружным геморроем или раздражением кожи из-за выделений.
• Боль и дискомфорт: Наружный геморрой, особенно при тромбозе (образовании сгустка крови), может вызывать сильную боль, чувствительность и отек.
• Отек: Отек вокруг ануса может быть заметен при наружном геморрое.
• Выпадение узлов: Внутренний геморрой может выпадать наружу во время дефекации. В зависимости от степени, они могут вправляться самостоятельно или требовать ручного вправления.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника: Некоторые люди испытывают ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, даже после дефекации.

Диагностика

Диагностика геморроя обычно проводится врачом-проктологом. Первичный осмотр включает сбор анамнеза и физикальное обследование. Для оценки состояния внутренних геморроидальных сплетений и исключения других заболеваний могут применяться следующие методы:

• Пальцевое ректальное исследование: Врач осторожно вводит палец в прямую кишку для оценки состояния стенок и наличия патологий.
• Аноскопия: Используется специальный инструмент – аноскоп – для осмотра анального канала и нижнего отдела прямой кишки.
• Ректороманоскопия: Позволяет осмотреть более глубокие отделы прямой кишки.
• Колоноскопия: При необходимости, для исключения более серьезных заболеваний, таких как полипы или рак толстой кишки, может быть назначена колоноскопия.

Лечение и управление

Лечение геморроя зависит от его типа, степени тяжести и выраженности симптомов. Оно направлено на облегчение симптомов, предотвращение осложнений и, при необходимости, устранение патологических узлов.

Консервативное лечение:

• Изменение образа жизни: Это основа лечения. Включает:
  • Диета, богатая клетчаткой: Употребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и бобовых помогает сделать стул мягче и предотвратить запоры.
  • Достаточное потребление жидкости: Питьевой режим (около 1.5-2 литров воды в день) также способствует нормализации стула.
  • Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение и перистальтику кишечника.
  • Избегание длительного сидения: Рекомендуется делать перерывы каждые 30-60 минут, вставать и немного пройтись.
  • Гигиена: Аккуратное подмывание после дефекации, избегание агрессивных моющих средств и туалетной бумаги с красителями и отдушками.
• Медикаментозное лечение:
  • Местные средства: Мази, кремы и суппозитории, содержащие противовоспалительные, обезболивающие, противозудные и венотонизирующие компоненты. Примеры таких препаратов включают средства на основе гепарина, лидокаина, преднизолона.
  • Венотоники: Препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие венозный отток.
  • Слабительные: Применяются при выраженных запорах, но только по назначению врача.

Минимально инвазивные процедуры:

Если консервативное лечение не приносит облегчения, могут быть предложены менее инвазивные методы:

• Склеротерапия: Введение специального раствора в геморроидальный узел, вызывающего его склеивание и последующее рассасывание.
• Лигирование латексными кольцами: На основание внутреннего геморроидального узла накладывается латексное кольцо, которое перекрывает кровоснабжение узла. Через несколько дней узел отмирает и выводится из организма.
• Инфракрасная или лазерная коагуляция: Воздействие инфракрасным излучением или лазером на узел для его склерозирования.

Хирургическое лечение:

В случаях тяжелого геморроя, когда другие методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство – геморроидэктомия. Это операция по удалению увеличенных геморроидальных узлов. Существуют различные техники геморроидэктомии, включая классическую (открытую или закрытую) и более современные, такие как геморроидопексия по Лонго или ультразвуковая дезартеризация (HAL-RAR), которые считаются менее травматичными.

Профилактика

Профилактика геморроя играет ключевую роль в предотвращении его развития и рецидивов. Основные меры профилактики включают:

• Соблюдение принципов здорового питания: Употребление достаточного количества клетчатки и жидкости.
• Регулярная физическая активность: Поддержание тонуса мышц и улучшение кровообращения.
• Избегание длительного сидения или стояния: Важно делать перерывы и менять положение тела.
• Своевременное опорожнение кишечника: Не терпите позывы к дефекации.
• Правильная техника дефекации: Не напрягайтесь чрезмерно и не сидите на унитазе слишком долго.
• Поддержание здорового веса: Снижение веса при его избытке.

Геморрой – это заболевание, которое может значительно снизить качество жизни, но при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций, его симптомы можно эффективно контролировать, а в ряде случаев и полностью вылечить. Не стоит стесняться обращаться за помощью к специалисту, ведь забота о своем здоровье – это приоритет.

Об авторе

Просмотреть все записи