Камни в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение
Камни в желчном пузыре, или холелитиаз, представляют собой твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре. Это распространенное заболевание, которое может протекать бессимптомно в течение многих лет, пока камни не начнут вызывать проблемы. Основной причиной образования камней считается нарушение баланса компонентов желчи, в первую очередь холестерина и билирубина.
Существует два основных типа желчных камней:
- Холестериновые камни, составляющие около 80% всех случаев, образуются, когда желчь содержит слишком много холестерина и недостаточно желчных солей для его растворения. Факторами риска для их образования являются ожирение, резкое снижение веса, диабет, а также длительное голодание или парентеральное питание.
- Пигментные камни, как правило, темно-коричневого или черного цвета, образуются из билирубина и чаще встречаются у людей с циррозом печени, гемолитическими анемиями или инфекциями желчных путей.
Симптомы заболевания могут варьироваться от легких до очень сильных. Наиболее частым проявлением является желчная колика – внезапная, сильная боль в правом подреберье, которая может отдавать в спину или правое плечо. Колика обычно возникает после приема жирной пищи, так как она стимулирует сокращение желчного пузыря, пытаясь протолкнуть желчь, содержащую камни. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, вздутие живота, а иногда и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), если камень блокирует общий желчный проток.
Диагностика обычно включает ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, которое является наиболее точным и доступным методом выявления камней. Также могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детального изучения.
Лечение зависит от наличия симптомов и размера камней. Бессимптомные камни часто не требуют лечения, но требуют наблюдения. При возникновении симптомов или осложнений наиболее эффективным методом лечения является холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Это может быть выполнено лапароскопически (через небольшие проколы) или открытым способом. Существуют также медикаментозные методы лечения, направленные на растворение холестериновых камней, но они менее эффективны и требуют длительного приема. Важно помнить, что профилактика, включающая здоровое питание и поддержание нормального веса, играет ключевую роль в предотвращении образования камней в желчном пузыре.