Кисты яичников: виды, симптомы, диагностика и лечение
Кисты яичников – это распространенная гинекологическая проблема, с которой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Под кистой подразумевается образование в яичнике, представляющее собой полость, заполненную жидкостью или полужидким содержимым. Важно понимать, что не каждая киста является патологией, и многие из них носят функциональный характер, возникая в процессе нормального менструального цикла и исчезая самостоятельно. Однако, существуют и другие типы кист, требующие внимания и, возможно, лечения.
Функциональные кисты
Функциональные кисты – самые частые. К ним относятся фолликулярные кисты, образующиеся из неовулировавшего фолликула, и кисты желтого тела, возникающие после овуляции. Обычно они безболезненны, не вызывают никаких симптомов и рассасываются в течение одного-двух менструальных циклов. Обнаружить их можно случайно во время планового УЗИ органов малого таза.
Нефункциональные кисты
Нефункциональные кисты – это те, которые не связаны с менструальным циклом и могут требовать более пристального наблюдения или лечения. К ним относятся:
- Дермоидные кисты (тератомы): Это доброкачественные опухоли, которые могут содержать различные ткани, такие как волосы, кожа, зубы, жир. Они могут расти довольно крупными и иногда вызывать боль или дискомфорт.
- Эндометриоидные кисты (шоколадные кисты): Формируются при эндометриозе, когда ткань, подобная эндометрию, разрастается вне полости матки, в том числе и на яичниках. Они заполнены старой кровью, придающей им характерный темно-коричневый цвет. Могут вызывать сильные боли, особенно во время менструации, и проблемы с зачатием.
- Цистаденома: Доброкачественные опухоли, развивающиеся из эпителиальной ткани яичника. Бывают серозные (с серозной жидкостью) и муцинозные (с густым слизистым содержимым). Могут достигать очень больших размеров.
Симптомы кисты яичника
Симптомы, которые могут указывать на наличие кисты яичника, варьируются в зависимости от ее размера, типа и наличия осложнений. В большинстве случаев бессимптомные кисты обнаруживаются случайно. Однако, при увеличении размеров или развитии осложнений могут появиться:
- Боль или дискомфорт внизу живота или в области таза: Боль может быть тупой, ноющей, или острой, внезапной, если произошло кровоизлияние в кисту или ее перекрут.
- Чувство давления или тяжести внизу живота.
- Нарушения менструального цикла: Нерегулярные менструации, задержки или обильные кровотечения.
- Вздутие живота.
- Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации: Если киста сдавливает мочевой пузырь или кишечник.
- Боль во время полового акта (диспареуния).
- Тошнота и рвота: Могут быть признаками перекрута ножки кисты или ее разрыва.
Диагностика кист яичника
Диагностика кист яичника обычно включает:
- Гинекологический осмотр: Позволяет заподозрить наличие образования.
- УЗИ органов малого таза: Основной метод диагностики, позволяющий определить размер, структуру, содержимое кисты и ее локализацию. Часто проводится транвагинальное УЗИ для более точной визуализации.
- Анализы крови: Включают определение уровня онкомаркеров (например, CA-125), хотя повышенный уровень не всегда свидетельствует о злокачественности, а нормальный не исключает ее. Также могут назначаться гормональные анализы.
- МРТ или КТ: Применяются в сложных случаях для уточнения характера образования.
Лечение кист яичника
Лечение кисты яичника зависит от ее типа, размера, возраста пациентки, наличия симптомов и желания иметь детей в будущем.
- Наблюдение: Для функциональных кист, как правило, достаточно динамического наблюдения с повторными УЗИ.
- Консервативное лечение: В некоторых случаях могут назначаться гормональные препараты для регуляции цикла и предотвращения образования новых кист.
- Хирургическое лечение: Показано при больших размерах кисты, наличии симптомов, подозрении на злокачественность, а также при осложнениях, таких как перекрут ножки кисты или ее разрыв. Операция может проводиться лапароскопически (малоинвазивно) или лапаротомно. Объем операции варьируется от удаления только кисты (цистэктомия) до удаления всего яичника (овариэктомия).
Важно помнить, что при появлении любых настораживающих симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют избежать осложнений и сохранить здоровье репродуктивной системы. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются лучшей профилактикой многих гинекологических заболеваний, включая кисты яичников.
Об авторе
