Псориаз у детей: причины, симптомы и лечение
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, чем можно помочь: — ребёнок, 7 лет. Поставили д-з — Псориаз ступней. Открываются ранки и ходить очень больно. Никакие мази не помогают. Кровь в норме, сахара нет, Узи сделали и тоже норм. Спасибо заранее.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, чем можно помочь: — ребёнок, 7 лет. Поставили д-з — Псориаз ступней. Открываются ранки и ходить очень больно. Никакие мази не помогают. Кровь в норме, сахара нет, Узи сделали и тоже норм. Спасибо заранее.
Ситуация действительно вызывает беспокойство, особенно когда речь идет о таком юном пациенте. Псориаз у детей, хоть и встречается реже, чем у взрослых, требует внимательного и комплексного подхода. То, что никакие мази не помогают, может указывать на необходимость более глубокого анализа причин и, возможно, смены тактики лечения.
Псориаз ступней (ладонно-подошвенный псориаз) у детей может проявляться по-разному. Иногда это могут быть мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем лопаются, образуя болезненные трещины и ранки. В других случаях – сухие, шелушащиеся бляшки, которые также могут вызывать дискомфорт и боль при ходьбе, особенно если они располагаются на участках, подверженных постоянному трению и давлению.
То, что анализы крови и УЗИ в норме, безусловно, является хорошей новостью, так как исключает ряд системных заболеваний. Однако, псориаз – это аутоиммунное заболевание, и его триггеры могут быть разнообразны. У детей они могут включать:
- Инфекции: Стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина) очень часто являются провоцирующим фактором для псориаза, особенно для его каплевидной формы. Возможно, стоит обсудить с врачом, не было ли у ребенка недавно перенесенных инфекционных заболеваний, даже если они протекали в легкой форме.
- Стресс: Эмоциональные переживания, связанные со школой, конфликтами в семье, адаптацией к новым условиям – все это может оказывать влияние на иммунную систему и провоцировать обострения.
- Травмы: Мелкие травмы, царапины, ушибы на стопах могут стать местом для появления псориатических высыпаний (феномен Кебнера).
- Аллергические реакции: Иногда псориаз может быть связан с пищевой аллергией или реакцией на определенные вещества.
Поскольку стандартные мази не дают эффекта, возможно, требуется:
- Консультация дерматолога, специализирующегося на детской дерматологии: Важно, чтобы врач имел опыт работы с псориазом у детей. Он сможет оценить степень поражения, тип высыпаний и назначить соответствующее лечение.
- Системное лечение: Если местное лечение неэффективно, врач может рассмотреть назначение системных препаратов. Это могут быть, например, ретиноиды (в случае необходимости и под строгим контролем), или иммуносупрессивные препараты. Однако, в детской практике к системной терапии прибегают осторожно, и только по строгим показаниям.
- Фототерапия: В некоторых случаях может быть рекомендована узкополосная УФБ-терапия, которая помогает уменьшить воспаление и замедлить рост клеток кожи.
- Иммуномодулирующие мази: Существуют специальные мази, содержащие активные вещества, которые воздействуют на иммунный ответ в коже. Например, ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) могут быть эффективны при псориазе, особенно в местах с тонкой кожей.
- Увлажнение и защита: Помимо лечения, очень важно обеспечить правильный уход за кожей стоп. Использование гипоаллергенных увлажняющих средств без отдушек и красителей поможет смягчить кожу, предотвратить сухость и уменьшить риск образования новых ранок. Также стоит обратить внимание на обувь – она должна быть удобной, из натуральных материалов, не натирать и хорошо вентилироваться. Возможно, стоит временно отказаться от тесной обуви и носить мягкие домашние тапочки.
- Диета: Хотя псориаз не является прямой аллергией, некоторые врачи рекомендуют исключить из рациона ребенка потенциальные аллергены (цитрусовые, шоколад, красные ягоды, яйца, молочные продукты) на определенный период, чтобы понаблюдать за реакцией кожи. Это делается не как основное лечение, а как вспомогательный метод.
- Наблюдение за психоэмоциональным состоянием: Важно создать спокойную и поддерживающую атмосферу для ребенка. Если есть подозрения на стрессовые факторы, можно обратиться к детскому психологу.
Очень важно не заниматься самолечением и действовать под руководством опытного специалиста. Учитывая возраст ребенка и болезненность симптомов, скорейшее обращение к детскому дерматологу, который сможет поставить точный диагноз и подобрать индивидуальный план лечения, будет наиболее правильным шагом. Возможно, потребуется консультация смежных специалистов, например, аллерголога или иммунолога, для полного исключения сопутствующих проблем.
Об авторе
