Варикозное расширение вен: причины, симптомы и методы лечения
Варикозное расширение вен, часто называемое просто варикозом, представляет собой распространенное заболевание, при котором вены увеличиваются в размерах, удлиняются и становятся извилистыми. Чаще всего эта патология затрагивает вены нижних конечностей, но может развиваться и в других областях тела, например, в пищеводе, прямой кишке (геморрой) или мошонке. Основная причина варикоза кроется в нарушении работы венозных клапанов. Эти клапаны, расположенные внутри вен, работают как односторонние заслонки, препятствуя обратному току крови под действием силы тяжести. Когда клапаны ослабевают или повреждаются, они перестают плотно смыкаться, и кровь начинает скапливаться в венах, вызывая их растяжение и деформацию.
Факторы, способствующие развитию варикоза, многообразны. К ним относятся наследственная предрасположенность, когда слабость венозной стенки передается по наследству. Возраст также играет роль: с годами эластичность венозных стенок снижается. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на вены, затрудняя отток крови. Длительное пребывание в положении стоя или сидя, например, у людей, чья работа связана с работой на ногах или сидячим образом жизни, также приводит к застою крови в нижних конечностях. Беременность является еще одним значимым фактором риска из-за гормональных изменений и увеличения объема циркулирующей крови, а также давления растущей матки на вены таза. Некоторые виды профессиональной деятельности, связанные с поднятием тяжестей или длительным напряжением, также могут способствовать развитию варикоза.
Симптомы варикоза могут варьироваться от едва заметных до весьма выраженных. На ранних стадиях пациенты могут ощущать тяжесть и усталость в ногах, особенно к вечеру. Часто появляется отечность лодыжек и стоп, которая усиливается после длительного стояния или сидения. Могут возникать ночные судороги в икроножных мышцах. По мере прогрессирования заболевания вены становятся видимыми под кожей в виде синеватых или фиолетовых извилистых тяжей. Кожа над пораженными участками может становиться сухой, зудящей, а затем и уплотненной, приобретая коричневатый оттенок (гиперпигментация) из-за скопления в тканях продуктов распада гемоглобина. В более запущенных случаях возможно образование трофических язв – длительно незаживающих ран, которые являются серьезным осложнением варикоза. Эти язвы часто возникают в области лодыжек и могут быть болезненными.
Диагностика варикоза обычно включает в себя осмотр и пальпацию пораженных участков врачом-флебологом. Важную роль играет ультразвуковое исследование вен (допплерография), которое позволяет оценить состояние венозных клапанов, скорость кровотока и наличие тромбов. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные методы исследования, такие как флебография (рентгеновское исследование вен с введением контрастного вещества) или компьютерная томография.
Лечение варикоза зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов. Консервативные методы направлены на облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезни. К ним относятся ношение компрессионного трикотажа (чулки, колготки, бинты), который создает внешнее давление на вены, улучшая кровоток и уменьшая отеки. Важное значение имеет коррекция образа жизни: регулярные физические упражнения, особенно ходьба и плавание, способствуют укреплению мышц ног, которые помогают венам перекачивать кровь. Следует избегать длительного стояния или сидения, а также тесной обуви и одежды. Прием венотонизирующих препаратов, улучшающих состояние венозной стенки и микроциркуляцию, также может быть рекомендован.
В случаях, когда консервативное лечение неэффективно или варикоз находится на поздних стадиях, применяются хирургические методы. К ним относятся:
- Склеротерапия: Введение в пораженную вену специального препарата, который вызывает склеивание ее стенок и последующее рассасывание. Этот метод эффективен для лечения мелких сосудистых звездочек и ретикулярных вен.
- Лазерная коагуляция (ЭВЛК): Воздействие лазерным излучением на внутреннюю поверхность вены, что приводит к ее запаиванию. Этот метод применяется для лечения более крупных, но не слишком извитых вен.
- Радиочастотная абляция (РЧА): Аналогичный лазерной коагуляции метод, использующий радиочастотную энергию для закрытия пораженной вены.
- Флебэктомия: Хирургическое удаление пораженных участков вены через небольшие разрезы. Этот метод остается актуальным для лечения варикозно расширенных притоков.
- Минифлебэктомия: Более щадящий вариант флебэктомии, при котором удаление вен производится через проколы с использованием специального инструмента.
Современные подходы к лечению варикоза стремятся к минимально инвазивным методикам, позволяющим быстро восстановиться после процедуры и вернуться к привычному образу жизни. Важно помнить, что варикоз является хроническим заболеванием, и даже после успешного лечения требуется соблюдение профилактических мер для предотвращения рецидивов. Регулярные осмотры у флеболога, поддержание здорового веса, сбалансированное питание, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек – все это способствует сохранению здоровья вен на долгие годы.
Об авторе
